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"怀孕初期，发现腋下有一个小疙瘩。我在哺乳的时候，发现这个小疙瘩长到了鸽子蛋那么大。我以为是肿瘤，去医院检查。没想到最后是淋巴结结核。"

近日，27岁的刘女士讲述了她在长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）结核病诊疗中心.的患病经历

从& quot佛教& quot到焦虑，直到明确诊断，她才终于松了一口气，表示一定要严格按照医生的要求接受规范治疗。

一年前，家住长沙暮云镇的刘女士偶然发现了一个& quot疙瘩& quot在她的右腋下。"刚开始没什么感觉，刚发现怀了宝宝，也没太在意。后来整个孕期都没觉得不舒服。直到孩子出生，抬起手臂喂食，手臂才长到鸽子蛋大小。"

刘女士介绍，当时这个& quot鸽子蛋& quot已经经历了肿胀和疼痛的感觉。考虑到哺乳期不易用药，她暂时没有就医。

没过多久，刘女士发现，即使是举手抱宝宝，她也感到难以忍受的疼痛。她担心病情恶化，赶紧去医院就医。相关检查结果显示，不排除结核病的可能，刘女士随即被转院至长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）结核病诊疗中心五病室接受诊疗和完善结核筛查结果显示，结核菌素试验（PPD）呈强阳性、结核感染淋巴细胞检测呈阳性进行淋巴结活检，检查结果确诊为淋巴结结核。

"所谓腋窝疙瘩，其实就是腋窝淋巴结肿大，很多原因都可能导致。常见的结核病可能是由细菌或病毒感染引起的，也可能是恶性的，如淋巴瘤、乳腺癌等恶性肿瘤转移。"

长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）结核病诊疗中心五病室主任、主任医师高智介绍，'s淋巴是免疫器官。一次& quot异物& quot如细菌、病毒和肿瘤侵入人体时，淋巴结作为第一道防御系统，会第一个冲出来& quot反击& quot，就会出现淋巴结病。

炎症引起的淋巴结肿大，局部会出现红、肿、热痛。如果肿大的淋巴结质地坚硬，活动度差，要警惕淋巴瘤和恶性肿瘤的可能。

但结核引起的淋巴结表面皮肤肿胀一般是正常的，淋巴结质地较软，具有典型的& quot串珠& quot改变。发病初期，主要表现为颈部和腋窝的一侧或两侧长出一个或多个丘疹，患者可无疼痛或其他任何不适症状。

随着病情的发展，肿大的淋巴结相互融合，最终变成大块，然后周围出现炎症，导致周围组织与皮肤连接，中央部分变软，患处几乎不能活动。然后会逐渐继续扩张，皮肤会变红变紫，最终会破裂排脓。部分患者可伴有低热、盗汗、食欲不振、消瘦等全身中毒症状。

然而在淋巴结核以年轻女性多见，为结核分支杆菌感染淋巴结所致，是一种发生于肺外的结核，通常来说不具有传染性的，,在淋巴结结核的晚期，淋巴结发生干酪样坏死和液化，导致冷脓肿，破裂后最终形成持久的窦或慢性溃疡。当窦道形成并化脓溃烂时，含结核菌的脓液也具有传染性。

另外，需要注意的是，淋巴结炎的早期发病很容易与淋巴结炎混淆。所以发现淋巴结肿大，最好去医院仔细检查，以免误诊误治，也提醒年轻女性保持适当的休息和良好的营养，保证机体的抵抗力，防止“结核菌”趁虚而入。.

(编辑ZS。图片来源网络，侵删)

湖南医聊特约作者：长沙市中心医院(华南大学附属长沙市中心医院)朱永峰付青

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