本文医学指导：广东省第二中医院内分泌科主任莫伟

糖尿病肾病

对于糖尿病患者来说，

是一个& quot定时炸弹& quot悬挂在头顶，

让很多糖友胆战心惊，

尤其是肾脏问题，

会很自然的想到糖尿病肾病。

张叔是糖尿病患者，糖龄8年。前段时间，他老婆生病住院了。张叔去陪床，体检。检查发现，张舒的身体仍然健康，但有肾结石。这让张叔心慌，担心自己是不是要患糖尿病肾病了。

糖尿病与肾结石相互影响

糖尿病和肾结石看似是两种不相关的疾病，但肾结石的形成和糖尿病的发展可能有共同的病理生理机制。

广东省第二中医医院内分泌科主任魏帅指出，有学者调查发现，糖尿病患者比普通人群更容易患肾结石。血糖控制不好可能会促进肾结石的形成。因为糖尿病会影响机体的代谢功能，不仅表现为血糖的升高，还会影响肾脏中钙、磷、尿酸的代谢，从而增加肾结石的概率。其次，血糖控制不好也会影响输尿管的蠕动功能，导致结石的形成。此外，二型糖尿病病患者常伴有胰岛素抵抗，使尿液酸化，促进尿酸肾结石的形成。可见，控制血糖不仅是治疗糖尿病的基本目标，而且对预防肾结石也有帮助。

除了以上糖尿病对肾结石的影响，肾结石的存在还会影响血糖。肾结石可能导致反复的肾脏炎症和尿路感染，使机体处于应激状态，诱发高血糖。因此，如果糖尿病患者伴有肾结石，会增加血糖控制的难度。

糖友患肾结石应重视

糖尿病患者担心肾结石，往往是因为担心糖尿病肾病的发生。虽然两者之间没有明确的相关性，但是肾结石的存在，尤其是梗阻引起的肾功能损害，会加速肾功能衰竭的进程。魏帅说，在他的医疗生涯中，许多糖尿病肾病患者也患有肾结石。一般情况下，肾结石会对肾脏造成一定程度的损害，影响肾脏的代谢功能，如肾盂肾炎、肾积水、肾脓肿等。而且这些疾病很可能与糖尿病肾病同时进行。

因此，魏帅建议，糖尿病患者如果确诊为肾结石，应在控糖的基础上，积极配合肾内科或泌尿外科的评估和治疗，不要大意。当然，积极治疗并不意味着必须手术。在专科医生的评估下，选择合适的治疗方案，定期复查。

查出肾结石，需要做些什么？

糖尿病患者在确诊肾结石后，不仅要积极配合治疗，在生活中也要遵循糖尿病的饮食原则，如限制草酸的摄入，增加液体的摄入，避免尿液浓缩。

根据现有资料，菠菜、甜菜、坚果、巧克力、麦麸、茶叶、草莓等会增加尿液中草酸的含量，应尽量避免。四季豆、香菜、啤酒、大豆、土豆等食物中也含有较多的草酸，所以也要注意限制食物的量。

文/健康参考全媒体记者殷新

通讯员/金小鱼

图/来源网络

编辑/殷新

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