血小板的主要功能是止血、加速凝血和维持毛细血管壁的完整性。但在正常工作状态下，血小板可能会形成血栓，堵塞伤口，释放各种与凝血有关的因子，所以血小板的数量在一定程度上可以反映一些疾病，比如肿瘤。

作为医生，在临床上发现血小板增多症的患者并不少。当血样显示血小板450*109/L时，就是血小板增多，所以作为医生，我们要考虑很多问题。比如生理病理可分为原发性血小板增多症和继发性血小板增多症，包括各种感染、免疫性疾病、贫血、恶性肿瘤、脾切除等。

原发性血小板增多症的病因不明，所以巨核细胞系增殖为主的骨髓增生性疾病，大部分患者都是JAK2V617F基因突变引起的，而像。这样的患者会表现出不明原因的器官出血和血栓形成，或者这里有朋友会问，血小板不是止血的吗？为什么太多了，还会出血？

原发性血小板增多引起出血的原因是基因突变导致血小板功能障碍，粘附和聚集能力下降，血小板第三因子和血清素降低，血小板释放出现问题。

那为什么会造成血栓呢？

这是因为血小板太多了。当引起活化的血小板堆积时，可产生血栓烷，这会在微血管中形成血栓。因为具有正常功能的血小板通常储存在脾脏中，

肿瘤为什么会引起血小板升高？

1.肿瘤细胞可以分泌血小板样激素，从而刺激骨髓巨核细胞的生成，即& quot前兆& quot血小板的发展。也有研究表明，一些促进肿瘤生长的细胞因子，如IL-1、IL-3、IL-6、粒细胞集落刺激因子等，具有促进血小板生长的作用。

2.恶性肿瘤会无限制地生长和破坏正常组织和细胞，必然会抢夺正常人体的营养物质，所以很多肿瘤患者都有严重的营养不良。长期营养不良、慢性失血或组织坏死都会导致血小板反应性增加。

3.肿瘤细胞可引起血小板聚集、粘附和释放功能亢进，从而导致血小板破坏增加。当血小板减少时，人体会发出新的信号，促进骨髓为造血增加马力，制造更多的血小板。

血小板升高，还可以是其他的因素

正常人也会出现血小板升高。先说生理性血小板升高，比如老年、高海拔地区的人、女性月经期、运动后、缺水等。

疾病引起的血小板升高，如肺结核患者、急慢性炎症、缺铁性贫血、急性失血、脾切除术后自身免疫性疾病等。

为什么脾切除会引起血小板升高？这是因为血小板通常储存在脾脏中。当& quot豪斯& quot血小板没有了，它们在血管中流动，血液检查也可以发现血小板升高。

各种感染也会引起血小板升高，这就是所谓的血小板反应性增加，因为这些细菌感染会刺激骨髓，让更多的血小板释放出来。

血小板来源于骨髓干细胞中的巨核细胞。每个巨核细胞可以产生2000到7000个血小板，但是血小板的寿命是有限的，大约8到9天。因此，当体内没有足够的血小板时，身体会命令骨髓分泌更多的巨核细胞，后者会继续分裂出血小板供身体消耗。我们正常人每天可以产生1200亿个血小板！#健康科普排位赛# #健康大V创造营#

总结：

1.肿瘤会导致血小板升高。

2.由于血小板生成过多，应考虑血栓形成和出血。

3.各种原因(如感染)都可引起血小板升高。

参考资料：

1.实用内科学

2.人民卫生出版社第九版内科学

这是个新号，但作者并不是新作者，我是一名公立医院的医生作者，平时会用业余时间写科普文章，希望大家关注下我。