不到50岁的老赵，胸前有几颗小红痣。因为不痛不痒，他也没把他们当回事。直到三年后，他因持续腹痛到医院就诊，才意外发现自己不仅是乙肝病毒携带者，还是肝癌晚期。听了医生的解释，他才知道，自己胸前的这些小红痣叫蜘蛛痣，是肝病严重的信号。

当然，这样的例子在临床上并不多见，因为慢性肝病患者在进入肝硬化和肝癌之前，通常已经经历过多次肝炎、肝脏不适、消化道症状甚至肝区疼痛。只有少数患者，因为完全不知情，才被发现处于肝癌晚期，而相当比例的严重肝硬化和肝癌患者的皮肤上会有这些小红痣，也就是俗称的& quot蜘蛛痣& quot症状。

蜘蛛痣是严重肝病的信号之一，肝硬化与肝癌病患中，大约每3人就有1人身上有蜘蛛痣；但有蜘蛛痣也不代表一定有肝病。?的蜘蛛痣是从哪里来的严重吗？我们一起来了解一下吧。

蜘蛛痣可能是小动脉扩张与血管新生

顾名思义，蜘蛛痣是一种长得像蜘蛛的红色痣，其成因与血管扩张或血管新生有关。蜘蛛痣的直径通常在0.5到1厘米之间，中间的小红点是一条小动脉，就像蜘蛛的身体一样，红点上布满了向外蔓延的小血管，就像蜘蛛的腿一样。

要辨别你身上的红痣是蜘蛛痣还是普通红痣，最简单的方法就是进行按压试验，用手指按压红痣的中心。如果你压缩，周围的& quot蜘蛛腿& quot会随着血色的丧失而变白，当压迫解除后，白色的部分会从中央充血向外扩散，所以一般可以判断是蜘蛛痣。这是因为压迫会中断小动脉的供血，出现上述皮肤变白现象。

三分之一的肝硬化患者有蜘蛛痣

蜘蛛痣主要生长在面部、胸部和上臂。与慢性肝病有关的蜘蛛痣通常是成群出现的，而不是一两个。虽然蜘蛛痣被认为是慢性肝病的症状之一，但是如果你有蜘蛛痣也不必恐慌，因为蜘蛛痣和肝病不能完全划等号。

根据以往临床研究资料的统计，临床上大约每3个肝硬化患者中就有1个有蜘蛛痣，酒精引起的肝硬化可能更多，一般每2个人中就有1个有蜘蛛痣，非酒精性肝硬化的比例较低，只有20%左右。

有蜘蛛痣，不代表一定有肝病

但事实上，蜘蛛痣本身并不是一种疾病。虽然可能是肝硬化的症状之一，但很多健康人都会暂时出现蜘蛛痣，尤其是孕妇、服用避孕药的女性，甚至进入青春期的孩子等。而多发性蜘蛛痣可能会突然暂时出现。目前医学生认为，蜘蛛痣的成因与体内激素水平的平衡变化有关，进而导致血管扩张或血管新生。

目前医学上对蜘蛛痣的研究还是比较有限的，对它的实验研究也不多，因为研究有一定的局限性。它的形成可能与体内雌激素的增加有关，从孕妇、服用避孕药的女性和青春期的儿童身上偶尔会长出蜘蛛痣来推断。这些蜘蛛痣是良性的，不代表什么疾病，更不会引发什么疾病。一段时间后，这些突然成群的蜘蛛痣会逐渐消失，恢复正常。

至于肝病患者蜘蛛痣的形成机制，有以下几种情况：1、雌激素升高；2、多种血管新生或扩张因子有关；其余原因依然是推测中。有专家推测，当肝脏硬化时，体内芳香环化酶的活性会增加，从而促进雄激素转化为雌激素，但过去已知，当体内雌激素浓度升高时，会进一步触发小动脉扩张。这种推测仍然认为蜘蛛痣可能是人体激素水平失衡导致小动脉血管扩张的结果。

正是因为蜘蛛痣在健康人群中可能会暂时出现，所以蜘蛛痣只能作为某些疾病的参考，而不能作为鉴别疾病的方法，尤其是肝病，不能通过蜘蛛痣来判断，还是需要验血和超声或CT诊断。

从010到1010，肝硬化患者可能会有蜘蛛痣，另一种具有类似形成机制的症状-& quot；肝棕榈& quot，有的可能会变成手掌红斑。肝掌是指掌内侧拇指球肌和小指球肌的部位(又称大鱼际和小鱼际部位)，出现明显的发红。研究表明，发红的原因是血管扩张和重生的结果，也就是说，肝掌的成因可能与蜘蛛痣非常相似。

因为肝硬化会导致激素水平失衡，导致体内雌激素浓度过高，可能会给男性带来男性丰胸等问题，因为这也可能是出现肝掌和蜘蛛痣的最重要原因。

肝掌，这是肝硬化患者另一种症状

当然，即使蜘蛛痣与肝病有关，每个肝病患者的蜘蛛痣在色深、数量、大小上也可能有很大差异。颜色越深或者蜘蛛痣数量越多，并不代表肝病比别人严重。相反，颜色越浅，数量越少，并不代表肝病较轻。

但目前已知的是，慢性肝病患者一旦长出蜘蛛痣，一般不会自行消失。如果蜘蛛痣颜色逐渐变暗或数量增多，并不代表病情恶化或前途屈指可数，也不代表一定要改善病情。

但当肝病大大改善后，患者肝功能会恢复，蜘蛛痣可能会很快消退或消失。有这方面的临床例子。比如肝病患者病情严重。肝移植后，肝脏恢复功能后，蜘蛛痣会在短时间内消失。

蜘蛛痣颜色与数量，跟病情轻重没有太大关系

此外，极少数肝硬化患者在接受抗病毒药物治疗后，肝硬化的严重程度有所降低。理论上，如果这类患者也有蜘蛛痣，可能确实会变弱。但肝硬化一般没有完全逆转的可能，完全好转的唯一机会是肝移植，可以治疗病根。

由于蜘蛛痣本身并不会造成健康危害，因此基本上不需要任何治疗，但如果患者觉得身上出现大量蜘蛛痣，让人觉得不舒服，感觉困扰又或影响外表，则可以求助皮肤科的医生进行调理改善，利用一些激光可以暂时消除这些血管扩张后的产物，但如果肝病病情依旧不见起色，因为激素水平失衡的问题仍在，通常不久后蜘蛛痣又会再度复发。

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