"现在医生离开检查就不看病了！"

"昨天，我去看了医生，做了一堆检查。我得造一个造影剂做CT后的增强CT，伤了肾。"

"CT有辐射，经常致癌！"

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去医院看病，做检查是常有的事，尤其是CT检查。作为辐射检查，真的有那么可怕吗？

一、为啥做了CT还要做增强CT？伤肾吗？

造影剂是临床上常用的辅助检查的化学药品，需要对CT、由于造影剂的密度高/低于周围组织，在注入/服用到人体后可以和人体组织形成对比，随后在器械上显现出来.进行增强，对于一些难以辨认的血管性器官和空洞性器官，需要注射造影剂使其在检查时显现出来。

检查中使用的造影剂的主要成分是碘，在大多数情况下是安全的。在注射造影剂后，24小时左右就会通过肾脏和消化道排出。

那么问题来了，既然要靠肾来代谢，会不会对肾造成损伤呢？

首都医科大学宣武医院肾科林娜没有肾脏病基础的人群使用造影剂后发生造影剂肾病的几率很小，仅有1.2%.指出，然而，在一些患有慢性肾脏疾病、老年人、慢性心力衰竭和急性心肌梗死的人群中，造影剂肾病的发生率可达20%，而肾功能不全的发生率可达50%。

除了造影剂，很多人关心的是CT检查带来的辐射。CT检查会增加患癌风险吗？

从010到1010，根据 《X射线计算机断层摄影成年人诊断参考水平》 ,的数据，冠状动脉CTA的平均辐射剂量为5~15mSv,胸部CTA的平均辐射剂量为15mSv,这两个数字都比较高。辐射防护标准规定，辐射工作人员的年剂量限定为50mSv，五年内每年接受的辐射平均上限为20mSv。

只要短时间内没有大量频繁的CT扫描，给身体带来的辐射在安全值之内，就不会有大问题。

北京大学肿瘤医院医学影像科副主任唐磊说，一次普通CT扫描的辐射量为6毫西沃特，很可能还没有烟民一年吸烟承受的量大.假设一名吸烟者每天吸烟1.5包，那么他每年通过吸烟摄入的辐射量将达到13毫西沃特，高于普通CT扫描的辐射量。另外，无论做什么样的检查，医生都会控制在安全范围内，不用太担心。

看到这里，很多人可能还是会担心这些检查有放射性，那还不如干脆不做。没有机器医生就不会看病，这不是真的吗？

二、CT有辐射，会不会致癌？

《执业医师法》 明确规定，医生在做出治疗决定之前必须亲自检查病人。不同医院的医疗水平、检测仪器、设备、标准不同，检测结果可能不具有普遍性。一旦因为检查漏项导致患者未被正确诊断，医院将面临赔偿，医生声誉也将受到影响。2、精准诊断疾病的需要

医生可以不用仪器诊断疾病，但不能特别准确。有了仪器的参与，可以帮助让医生更细致全面的掌握病情，且能对一些潜在风险进行排除.诊断前的检查结果越详细，医生对病情的评估就越全面，医疗风险就越低。

简单来说，去医院检查是非常有必要的，必要时不要抗拒CT等辐射的检查。增强CT前要特别注意这三点。

三、为什么现在要做这么多检查，没有机器医生就不会看病了吗？

部分服用过二甲双胍的患者需要在检查前停药3天，检查前需要禁食禁水至少4小时。

2、摘除金属物，配合不要乱动

检查时患者身上不能有任何金属物品，衣服上的金属纽扣要及时更换，避免因金属物品干扰检查结果。同时，在检查过程中，要配合医护人员的指令，不要乱动，注意呼吸转换。

3、饮食调整

多吃新鲜的水果蔬菜，如西红柿、苹果、胡萝卜等，可以在一定程度上减少辐射的影响，还需要注意多喝水。

值得提醒的是，一些对碘过敏的人在检查前一定要排除是否对碘过敏，对碘过敏的人不能做增强CT检查。另外，孕妇不能做增强CT检查，否则容易影响胎儿发育。

检查对于帮助医生诊断是必不可少的。日常生活中不要太偏心。如果一味抵制考试，很容易给身体带来一些不好的影响。#健康

参考资料：

[1]WS/T637-2018,X射线计算机断层摄影成年人诊断参考水平[S].

[2]徐忆纯,刘琛,沈江华,张兰,褚燕琦.增强CT扫描后对比剂急性肾损伤的风险评估模型[J].药物不良反应杂志,2022,24(03):139-143.

[3]《北大肿瘤医院影像科副主任唐磊：患者为什么要做那么多检查》.全民较真-腾讯新闻.2019-04-29

[4]《关于造影剂您了解多少——哈医大一院专家为您讲解》.西安市卫生健康委员会.2021-03-22

[5]《拍一次CT辐射有多大？会致癌吗？终于真相了！》.深圳市妇幼保健院.2021-03-23

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