过年的时候，朋友们都在祈祷抢票成功的时候，我只是默默祈祷：别晕了，今年别晕了！我不坐车不坐船坐飞机，但哪怕只是躺在家里说说戏，我也经历过比晕车百倍的眩晕。

这一切要从2018年过年说起。

喝了甜酒，醉得有点奇怪

我家在顺德买了新房，第一年的春节照常要在新房里度过。我不想回老家，没有亲人朋友，没有冰天雪地。不管怎样，这都应该是一个悠闲温馨的假期。

家里有妈妈从老家带来的甜酒，是我小时候最喜欢的。生吃了几口，觉得特别过瘾。又香又甜，还有点微醺！第二天早上，早餐多吃了几勺。下午出门去买对联窗花什么的，一阵猛风刮过来，吹得我头发飞扬，脑子也懵懵的。:我觉得今年的甜酒偏高，有点醉了。没什么！晚餐还是大鱼大肉，标准年夜饭。

新年第一天，早饭后，一家人出发去公园消磨春天。有点太阳，有点热，我的醉意还残留着,直到中午1点以后，当我上车回家的时候，我睡着了。回到家，我继续在沙发上睡，我妈在做饭，然后我老公把我叫醒，胡乱扒拉了两口饭，又睡了。我的母亲苦恼地说，“quot这个宝宝累坏了，让她多睡会儿吧！""

我头晕，一直在睡觉。图虫创意

一直睡到下午三点，醒来。所以我对胃里不舒服，午饭都吐了出来。还是晕，越发晕了。有了一个基本的判断：& quot不是醉了，是病了！"在家里找了个感冒药随便吃了几颗，又晕在沙发上了。晚上吃了点东西又吐了。

现在，我妈妈很担心。不过按照我第一个英雄的视角，没有头痛，没有流鼻涕，唯一的问题就是头晕。我从未在躺着还好，只要一站起来，一睁眼，一走动，我就感觉地面波涛汹涌，身子如堕云雾，五内上下翻腾，定要把胃里的东西全吐出来才好。,喝醉过，但根据我的观察，这应该和喝醉一样有效。作为一个生命科学研究者，我对身体还是有一个基本的判断：是平衡系统出了问题.

但我妈不这么认为。她疯了。加油！已经是晚上了，睡不好，就用多年患病积累的疗法，比如用生姜刮背，用药泡脚，甚至让父亲滴血当药。我又好气又好笑，大声喊他们住手，说他们脑子应该没事，可能耳朵有问题，所以我不怕。我只想明天去医院。

结果，人血馒头的一幕最终没能上演。洗洗睡吧，睡着了别晕了。后来才知道，我是睡着了，但我妈一夜没睡。她在半夜无法安心。她拿着纸钱下楼拜佛，把保安吓了个半死。

好晕啊，晕得天旋地转

第二天。晕得越发厉害了，完全丧失平衡感。,不管怎样，该去医院了，该去医院报道了。我们去了区里一家新建的大医院，只有急诊，只有几个医生在工作，几百号人在等着看病。大年初二的医院，供需极度不平衡。

我取了号，等了两分钟多。尾数没叫完，知道今天轮不到我。于是我说服了父母，我们去社区医院吧，那里也许人少，我们能碰到医生。果然不出我所料，社区医院这么多。老公扶我下车，我闭着眼睛，摆动双腿，全程只觉得是在原地转圈圈，转着转着，就从医院门口转到了诊室。

医生叔叔照常问诊，没有头痛，没有流鼻涕，没有耳鸣，问诊的时候吐了一次。医生说他不知所措。先做些检查，比如心电图，脑电图，CT，看看你脑子里有没有长什么东西，然后挂个水缓解呕吐造成的电解质失衡。

脑子没问题，但是还是觉得头晕，然后就吐了。皮沙贝

CT结果出来了，脑子没问题，我妈放心了一些。不过还是晕，天旋地转，然后吐.初二就这样结束了，很折腾，但确认大脑没出大事。

初三。头晕没有好转，又去了社区医院。医生叔叔可能昨晚复习了功课，或者和同行交流了，对我的病有了一些新的判断，认为很可能是梅尼埃雷斯病。

这是一种内耳疾病，通常表现为突然发作和严重的旋转性眩晕。因为除了不耳鸣、无听力障碍，别的症状倒是合上了，和我原来估计得也差不多，是耳内平衡器失常了。的社区医院无法进行专门的检查，无法确定病情，只能开一些sy

医生叔叔还说，过年的时候，很多清洁工叔叔阿姨都得这个病。原因是他们累了一整年突然放松下来神经不适应。

医生说，可能是“前庭神经炎”

莫名其妙的生病，心里总是相信大医院的检查和判断，这点我和我妈没什么区别。约好了广州中山二院耳鼻喉科，第四天凌晨赶去做了检查。

到了第四天，即使在广州的大医院，专科实验室还是不上班。但是一个年轻人

好嘛，整出个神经病来了……问可能的诱因，年轻医生说，这个很复杂，事后一般查不出原因，可能是病毒感染，也可能是压力过大……压力大这种事情，我是不会承认的。而且年前的一个月，我做实验几乎天天用到丙烯酰胺这物质，从本科时候就知道，丙烯酰胺单体有神经毒性……这么看起来，也不一定就是甜酒的锅，但具体是什么原因也不清楚了。药不贵，不到一百块。药有点便宜这事儿，让我妈有些慌，觉得心里这石头重重提起，轻轻放下，有点不知所措了。

前庭系统管理着人体的平衡和空间定向，而前庭神经是前庭系统的一部分，会穿过内耳。丨图虫创意

药是真的对症了，眩晕一天轻过一天，我不再天旋地转，也不轻易吐了。慢慢地我已经能自己扶墙走路，只是眼睛无法长时间聚焦，不能有大的头部位移，走路的时候总觉得脑子指挥不了身子，轻飘飘的，醉醺醺的。可无论如何，在好转了。

初八一大早去医院做检查的时候，我已经基本不晕了，只有刻意摇晃脑袋时，才会觉得稍有不适。很多典型症状已经检查不出来了，检查的医生一直在跟我确定，你真的晕吗？我尽量礼貌地回答，是你们的药开对症了，已经快好了。检查之后，我直接回学校上班了。再在家里瘫下去，不病也要变傻了。

最后，检查报告上面写的是“建议确诊为前庭神经炎”。

都是神经末梢病，一块治了呗

轻微的头晕症状在之后的一个月内一直存在，就像在海上坐了几个月的船，突然下到陆地上行走，总有点浮浪般的恍惚感。眼睛长时间聚焦会有些吃力，不过基本不影响工作和生活，就是不太敢晃动脑袋，像头上顶了个宝贝似的，每天都小心翼翼地感受着平衡。医生说，这个病不仅事后很难查出原因，也很难完全治愈。我想，年纪轻轻，就摊上神经病了！

2018年顺利过去了，中间没有再犯病。2019年1月份的时候，莫名的晕车感又回来了。不过这次不严重，而且有了轻微的症状之后，我就赶忙去复诊，领了药回来，吃了两周就没事了，从而保证了全家人过年的安乐。可是这难道是要发展成慢性病了吗？我听天由命地悲悯了一下自己。

我其实还有一个痼疾，偏头痛。从高中开始，我就很容易偏头痛，但一般吃一片酚咖片或者布洛芬就好了，所以一直没在意。高中的好朋友做了神经内科的大夫，我去看病的时候，给我开了些预防和治疗偏头疼的药物。

图丨Pixabay

我拿到药的第一眼，心里就豁然开朗：盐酸氟桂利嗪胶囊——用于典型或非典型偏头痛的预防性治疗，由前庭功能紊乱引起的眩晕对症治疗。什么嘛，这是一路病呀！这丫头，专业选得好，专门治上我了！可是人家说了，这两个病症在临床数据上并未发现相关性。那我不管，都是神经末梢病，一块治了最好！

吃了这个药之后，2019年我偏头疼的发病次数少了很多。年底时，我特意去校医院开了一个疗程的盐酸氟桂利嗪，以防止偏头疼和前庭神经炎再度发作，好在目前还未有复发迹象。

希望我的神经末梢从此强健起来，稳定地支持我的下半生，不以环境喜，不以情绪悲。

医生点评

阳彬彬|中南大学湘雅二医院神经内科主治医师

眩晕，跟我们平时说的头晕、头昏以及头懵不一样，后者往往呈现出头重脚轻、昏昏沉沉的感觉，而眩晕是更为强烈的一种晕眩感，常常表现为看东西天旋地转、像坐船一样的漂浮感等等，而且伴随着出冷汗、脸色苍白和呕吐等症状，严重影响患者的工作生活。

除了负责听力外，耳朵最重要的一个功能就是负责平衡，这部分功能主要在内耳。内耳将感知到的平衡感通过前庭神经传递到脑干的前庭神经核，然后在这里综合小脑等部位感知的平衡觉向上传递到大脑。这过程中的任何一个部位出现问题，都可能会导致平衡感紊乱，从而导致眩晕。

根据损害部位不同，眩晕可分为周围性眩晕和中枢性眩晕。文中作者检查提示前庭神经炎，这种疾病引起的眩晕即属于周围性眩晕。

前庭神经炎（VestibularNeuritis，VN）典型表现为突发较严重的持续性眩晕、呕吐以及不平衡感，并且无听力受损、耳鸣及其他神经症状。眩晕症状可突然出现，也可在数小时内逐渐发展而来，并于发病24小时左右达最高峰，晃动头部时眩晕等不适感加重。作者即在24小时内症状逐渐加重，睁眼及头部转动时眩晕感明显，与VN典型症状符合。

VN的病因及发病机制尚无确切定论，可能与病毒相关，也可能与颈动脉斑块相关。另外，作者是生命科学研究人员，接触神经毒性物质导致的神经损害也不能完全排除。

当出现眩晕时，五花八门的诊断需要考虑，但首先最重要的是要排除有没有危及生命的诊断，比如脑卒中，患者需完善头部影像学检查以排除中枢病变。明确为周围性眩晕后，仍有许多“兄弟姐妹”需要逐个排查，此时往往需要专科医生以及专科检查的帮助。文章作者的头部CT正常，无头痛、听力下降及耳鸣等症状，可初步排除脑卒中、梅尼埃病，再结合专科检查可确诊为VN。

VN的治疗包括药物治疗和前庭康复治疗。幸运的是，予以抗眩晕及激素治疗后，作者症状明显好转。但需要注意的是，盐酸氟桂利嗪胶囊虽说对偏头痛及前庭功能紊乱引起的眩晕治疗有效，但初次疗程通常少于2个月，不能自认为有效就自行买药预防疾病发作。

除药物治疗外，前庭康复治疗对VN的恢复也至关重要。以运动为基础的前庭康复对成人患者的慢性眩晕症状、跌倒风险、身体平衡和情绪状态均有明显改善作用。

疾病的好转需要数周到数月。绝大部分患者均可自然好转，很少有后遗症，前庭功能锻炼常可以加速中枢代偿和促进恢复。

作者：小夏是小鱼

编辑：黎小球

这是『果壳病人』专栏的第61篇文章。曾与果壳er分享经历的作者有喝酒喝到做胃镜的，有因为打鼾被父母担心要猝死的，有多年纠结后终于做了痔疮手术的，还有因为痛经打120的。

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