"尿酸值高达870mol/L，双肾衰竭，存活机会不大。"

看到刘先生的检查报告，两位医生对他的病情无可奈何。

面对这样的结局，刘先生后悔不已。如果时间可以重来，他就不会这么放纵了。作为一家酒吧的营销人员，刘先生经常在每桌向顾客敬酒，就是为了吸引更多的老客户，提高自己的业绩。

身处酒吧这样的环境，刘先生的娱乐方式也深受影响。闲暇时，他喜欢邀请朋友去酒吧喝酒玩乐。

虽然家里人经常劝刘先生少喝酒，但他根本没放在心上，以为二十几岁就能承受酒精的副作用，等到四五十岁再喝会好一些。

抱着吃喝玩乐的心态，刘先生不仅长期大量饮酒，还经常熬夜，生活日夜颠倒。直到今年9月，刘先生因痛风发作住进了医院。

疼痛不断，脚趾头都肿了的刘先生知道又要测尿酸了。因为这不是他第一次痛风了。但这一次，尿酸值远高于刘先生的预期，甚至出现了肾衰竭。

医生说刘先生肾衰竭是因为尿酸高。

一、尿酸过高为何会导致肾衰竭？

龙华医院浦东分院肾病科主治医师王琳说，尿酸过高会损害肾脏，引起尿酸性肾病。因为尿酸大部分是在肾脏代谢和清除的，如果出现尿酸过高的情况，肾脏的负担会很重，不能及时清除的尿酸盐结晶会沉积在肾脏，导致肾脏的毛细血管发生病变，出现局部慢性炎症，最终发展成尿酸性肾病。

尿酸过高引起的肾脏损害主要有三种形式：

一是慢性尿酸盐肾病,这是一种发病率很高的伤害形式。起初是慢性间质性肾炎，患者会出现血尿、蛋白尿、夜尿等症状。如果不及时进行有效的治疗，就会发生慢性肾功能衰竭，最终发展成尿毒症。此时的伤害是不可逆的。

二是急性尿酸性肾病，这是一种急性肾衰竭，当大量尿酸晶体沉积在肾小管腔内，阻碍肾功能的正常运行时就会发生。这种形式的损伤相对罕见。

三是尿酸性结石。尿酸盐结晶不仅会沉积在肾脏，还会沉积在输尿管、膀胱等泌尿系统，造成尿酸结石，影响患者排尿。

尿酸存在于血液中，血液流经全身。所以，尿酸过高的影响其实是全身性的。总之，高尿酸让全身受罪。

二、尿酸高，全身都遭殃

这里介绍三种高尿酸带来的伤害。

最常见的伤害——伤关节

相关研究指出，血尿酸升高会增加痛风的患病率。血尿酸小于360 mol/L时，患病率为1.3%。血尿酸在360 ~ 479 m ol/L之间时，患病率为3.2%。当血清尿酸& gt480 mol/L，患病率达17.6%。研究人员指出，当血清尿酸& gt360 mol/L，膝关节液中尿酸盐结晶比例明显较高。

最危险的伤害——伤血管

尿酸盐结晶可沉积在血管壁上，阻碍血液循环的正常运行，并可诱发炎症反应，造成血管内皮损伤，最终导致动脉粥样硬化、高血压、心力衰竭、中风等心脑血管疾病。

最容易被忽视的伤害——伤代谢

高尿酸会扰乱机体的正常代谢，引起内分泌紊乱，增加糖尿病、高血脂和肥胖的风险。

高尿酸的危害是全身性的，需要警惕高尿酸的来临，识别其症状。就发病率而言，尿酸具有& quot重男轻女& quot。

2010年至2012年的统计数据显示，高尿酸男性患者比例为78%-95%，女性患者比例为5%，呈现明显的重男轻女特征。其中中老年人是高尿酸的高危人群。

为什么男性更容易出现高尿酸？如前所述，尿酸主要在肾脏代谢，但当体内尿酸水平相对较高时，肾脏可能无法应对。女性会分泌大量的雌激素来帮助肾脏增强代谢功能，从而帮助身体排出尿酸。换句话说，女性高尿酸患病率较低是由于雌激素的辅助作用。

此外，男女在生活习惯上也有很大差异。男性不太注重健康饮食的观念，倾向于摄入更多的酒精和海鲜、动物肉类等嘌呤含量高的食物，增加了高尿酸的风险。

因此，如果出现以下四种症状，男性需要特别注意高尿酸的来临：

1、血尿酸值& gt520微摩尔/升.这个数值需要通过不同时间的反复测试来验证，因为饮食的调整和机体代谢的运行都会引起血尿酸值的波动，不能以一次测试为基础。

2.心血管疾病患者的血清尿酸值& gt420微摩尔/升.

3.饮食和运动控制6个月后血尿酸值在420 m ol/L ~ 520 m ol/L之间的非心脑血管疾病患者。

4.可以通过饮食和运动控制降低尿酸值，但停药后尿酸值会立即反弹的人，或者不能长期坚持饮食和运动控制的人。

高尿酸血症患者一旦确诊，就要积极干预，避免全身损伤。注意，治疗高尿酸血症的首选是饮食控制。

三、尿酸“重男轻女”，出现4大症状，男性尤为注意

这里有四种非药物治疗高尿酸血症的方法。

！饮食控制是首选

！

在饮食控制方面，控制酒和高嘌呤食物的摄入是重中之重。酒精在人体中代谢之时，就会占用代谢资源，对尿酸的代谢造成巨大的干扰；并且，酒精在代谢过程中所产生的乳酸会降低尿酸的溶解度，增加痛风石的形成几率。高嘌呤食物会分解出尿酸，建议患者要少吃动物内脏、红肉、海鲜、干豆等嘌呤含量高的食物。

！高强度的运动！

慢跑、太极拳等中等强度的运动可促进血液循环，增加肾血流量，促进尿酸的排出，建议患者每个星期坚持做4-5次中等强度运动，每次运动半小时到一小时时间。如果处于痛风急性期，那么要以休息为主，暂停运动。

！大量饮水！

建议患者每天的饮水量要达2-3L，早中晚的饮水量均应达500ml，尽量选择弱碱性、小分子的水，可在水中加入新鲜的柠檬片，这有助于降尿酸。

！高糖水果要控制！

龙眼、荔枝、苹果等高糖水果的热量较高，不利于尿酸的控制，可选择柠檬、橄榄、樱桃等低糖、低嘌呤的水果。

当然，要想免受高尿酸的伤害，就要从根源上做起，预防高尿酸。

五、预防尿酸高，这4种食物能不碰就不碰

食物中的嘌呤可以在体内转化为尿酸，预防高尿酸，建议尽量不要碰以下4种食物。

1、黄豆

每100g黄豆大约含有116mg的嘌呤，是名副其实的高嘌呤食物，多吃容易造成血尿酸水平上升。

2、汤

嘌呤是水溶性物质，因此肉类、骨头、香菇等煲汤材料中的嘌呤会进入到汤水里面。

3、动物内脏

动物内脏（脑、肠、肝、肾等）属于超高嘌呤食物，每100g的嘌呤含量超过150mg，多吃会引起体内嘌呤代谢紊乱，从而造成尿酸高。

4、芦笋

在嘌呤含量方面，芦笋与动物内脏是相当的，也不能多吃。

有人把高尿酸称作富贵病，这是因为大多数的高尿酸病例都是跟饮食有关。这就要求我们要养成健康的饮食习惯，少碰高嘌呤的食物。如果出现尿酸值高的症状，一定要及时干预，坚持做好饮食和运动控制。

参考资料：

[1]《细数高尿酸血症的5大危害》医学界.2021.04.13

[2]《高尿酸人群这三类食物最好别碰》人民网.2020.01.02

[3]《痛风患者的生活指南》人民网.2019.02.21

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