前两天，一位医生朋友发来私信。

前不久，在门诊，一位家长带着孩子来看病。孩子量了体温，没有发烧。他只是有流鼻涕和轻微咳嗽的症状，这是普通的感冒。我看了之后跟家长说让他带孩子回去，多喝热水，作息规律。

可是，我爸妈白了我一眼，破口大骂：& quot药没开。你想让我的孩子病死吗？"多破的医院啊！"之后她让我给她孩子开点抗生素，说要& quot将感冒扼杀在摇篮中& quot，她还在高喊& quot不管怎样，现在药物的安全性在逐渐提高，所以吃点没什么坏处& quot。

其实现在这种观点越来越普遍，任何事情都不能保证完美。抗生素原本是一种& quot双刃剑& quot。如果正确使用，可以缓解疼痛或预防疾病，是捍卫健康的有力帮手。如果滥用抗生素，会导致很多不良后果，我国存在非常严重的滥用抗生素现象。

世界范围内，中国是抗生素滥用的“重灾区”

英国《每日电讯报》报道，由于抗生素的滥用，许多细菌已经适应了环境，并变异成具有高耐药性的超级细菌。在未来20年，变异细菌将感染20万英国人，因抗生素已无法奏效，有8万人可能因无药而亡。

据报道，2007年，英国开出了3800万张抗生素处方，其中70%是针对呼吸道感染的。为了避免滥用抗生素，英国药品监管机构提议，在无需用抗生素的情况下，医生如果没有给病人开出处方，可以获得一笔奖励。

美国医学界有一种说法：美国的枪支容易买到，但抗生素却很难买到.美国是世界上药品管理最严格的国家，但也存在滥用抗生素的问题。

在某些抗生素产品中，美国的销售量远远高于其他国家。以环丙沙星为例，用于治疗尿路感染、细菌性前列腺炎、宫颈炎、急性支气管炎。美国人普遍认为这是一种& quot万能抗菌剂& quot高效低毒。基本上，它会被用于腹泻，喉咙痛和肺部感染。

说到滥用抗生素最严重的国家，中国首当其冲。

30年前，中国开始成为抗生素的使用大国，而根据我国不合理使用抗生素的比例超过46%.中国食品药品监督管理局的相关调查，临床上大量的抗生素没有被及时停用、过度使用和频繁更换。更令人震惊的是，我国每年有8万多人，间接或直接死于抗生素的滥用。

抗生素的滥用，在动物身上也存在

医学研究人员指出，全球每年约有50%的抗生素被滥用，中国的比例甚至接近80%。在复旦大学的一项抗生素研究中，其中52%为兽用，48%为人用。发现江浙沪地区的儿童普遍含有兽用抗生素，这可能是导致儿童肥胖的原因之一。

据报道，抗生素在世界各地的水产养殖业和畜牧业中被滥用。抗生素可以帮助牲畜预防疾病，促进它们的生长，还可以节省养殖成本。许多农民说抗生素是他们的& quot万能法宝& quot。但抗生素并不能被动物完全分解消化，残留在体内的抗生素最终会通过食物链扩散到人体内进行积累。

这意味着明明患者本来没用过某抗生素，竟也会对其产生耐药性的“奇怪”现象,这一问题将对人类健康构成潜在威胁。

滥用抗生素的危害，不仅仅是耐药

1、耐药、产生超级细菌

不合理使用抗生素，最大的危害首先是耐药性。细菌对抗菌剂的耐药性是自然界中的一种抗生素现象。细菌在对抗药物的过程中，为了避免伤害，形成各种防御机制，由此产生的耐药菌可以继续繁殖和生存。

当这些进化出来的细菌抑制了抗菌药物，那么这些细菌就会变成& quot超级细菌& quot大多数抗菌药物不能杀死，一旦继续维持这种滥用抗生素的行为，那么用不了多久，很有可能就会出现无药可医的情况。.

2、各种不良反应

药物有两面性，既可以治病，也可以致病。抗生素的不良反应大致可分为不良反应和毒性反应。不良反应是指与用药目的无关的正常剂量，一般症状较轻；毒性作用往往是患者的剂量和导致患者出现恶心、呕吐、腹泻，甚至过敏引起休克等。.的长时间

3、脏器损伤

抗生素进入人体后会对全身造成影响。对于那些患有慢性肝炎或肝功能异常的人，使用抗生素可能会增加肝脏代谢的负担。同样，抗生素中的两性霉素及氨基苷类等抗生素，都会引起肾脏相关的疾病。

4、干扰掩盖病情

由于抗生素在感染性疾病中的不合理使用，导致对诊断有参考作用的症状和体征被暂时掩盖，给诊断带来困难。病人经常是.

5、增加患者的经济负担

明明病毒感染的流行性感冒，患者只需要服用抗病毒的药物，偏偏医院给出使用抗生素的处方，虽然最终都是可以达到治疗目的，但药费上却有一定的差价。

又或者明明患者可以用低廉的抗生素联合治疗，却偏要使用高价抗生素美其名曰疗效更佳，这无疑也是增加病人的经济损失。

抗生素的滥用涉及的危害影响广泛，如此我们应当如何避免滥用抗生素？首先应该弄明白，抗生素，到底“抗”的敌人是哪位。

抗生素到底“抗”的是什么？

抗生素的诞生就是为了“消灭细菌”，它可以对一些病原微生物，如细菌、真菌、病毒、立克次体、支原体和衣原体等有抑制作用。

想要快速识别该种抗生素，到底对付的是哪些细菌。最简单的方法就是看药品说明书或药品标签中的“适应栏”，凡是写着用于治疗某细菌感染的疾病，就是抗生素。抗生素的种类较多，命名也是以类型命名，常见如××头孢、××环素、××西林、×霉素等。

抗生素是一把双刃剑，合理的使用才是最重要的。

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参考资料：

[1]《抗生素滥用致“超级细菌”》.启迪与智慧：成人版（上）.2016年

[2]《抗生素滥用危害几何》.医药前沿[J].2012年

[3]《抗生素到底“抗”的是什么？看完发现自己一直在滥用》.生命时报.2019-12-04

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