医生，我觉得胸口闷。这是今天一个病人来看病时告诉我的症状之一。询问患者病史后，建议患者做心电图。

半小时后，患者拿到检测结果，来到诊所。他问道，& quot医生，你认为检查结果怎么样？"我一看，病人把检查结果拿倒了，暗暗偷笑。

其实我相信除了专业人士，大部分人都不会看体检结果。这并不奇怪，因为他们不是专业人士。就像我不是计算机专业的人一样，我看不懂电脑上的标签。今天，我们来谈谈如何阅读心电图测试单。

心电图

心电图检查是用心电图机从体表记录心脏在每个心动周期产生的电活动变化模式的一种常用技术。

心电图产生的原理

心电图是由法国科学家Mattencci于1842年首次发现的。1872年，缪黑德记录了心脏波动的电信号。1885年，荷兰生理学家W.Einthpven首次从体表记录心电图波形，开创了体表心电图记录。经过100多年的发展，今天的心电图机已经比较完善，不仅记录清晰，抗干扰能力强，而且具有自动分析诊断功能。

常规心电图检查时，通常只放置4个肢体导联电极和V1~V66胸导联电极，记录常规12个导联。

检查记录一般用专用记录纸记录，心电图记录电压随时间变化的曲线。心电图记录在坐标纸上，坐标纸由宽1毫米、高1毫米的单元格组成.横坐标代表时间，纵坐标代表电压。1格=1毫米=0.04秒。垂直电压1电池=1毫米=0.1毫伏。

心电图各波段及波段组成的病理意义

1，P波

正常心脏的电兴奋始于窦房结。由于窦房结位于右心房和上腔静脉的交界处，窦房结的兴奋首先传到右心房，然后通过心房束传到左心房，在心电图上形成P波。

P波时限延长见于左心房扩大或双心房扩大、风湿性心脏病、扩张型心肌病等。不完全心房内传导阻滞见于冠心病、高血压、高钾血症和洋地黄过量。

2，PR波

PR波代表窦房结产生的兴奋通过心房、房室交界区、房室束到达心室并引起心室肌开始兴奋所需的时间，称为房室传导时间。正常的PR波是0.12~0.20秒。当心房至心室的传导受阻时，表现为PR波延长或P波后心室波消失。

3，ORS波

ORS代表心室去极化，兴奋时间小于0.11秒。当心脏左右束支传导阻滞时，心室增大或肥厚，QRS波增宽、变形、延长。

4，J点

QRS波结束。ST短启动的交叉点。表示所有心室肌细胞都已去极化。

5，ST段

心室肌所有去极化已经完成，恢复尚未开始的一段时间。当心肌的某一部分出现缺血或坏死时，心室除极后仍存在电位差，表现为心电图ST段偏移。

6，T波

随后的T波代表心室的复极。在QRS主波的引导下，T波应与QRS主波同向。心电图上T波的变化受多种因素的影响。比如心肌缺血时，T波可能是平的，也可能是倒置的。高耸的T波可见于高钾血症和急性心肌梗死。

7，U波

部分导联T波后可见u波，目前认为与心室复极有关。

8，QT波

QT间期延长与恶性心律失常有关。

心电图检查适应范围

记录正常人心脏的电活动。

帮助诊断心律失常。

有助于诊断心肌缺血、心肌梗死及其部位。

诊断心脏增大和肥大。

判断药物或电解质对心脏的影响。

判断人工心脏的起搏状态。

常见心电图异常

心室肥大：是d

心肌缺血:心电图表现为异常的ST段和T波，简称ST-T改变，见于慢性冠状动脉供血不足和心绞痛发作。

心肌梗死：可分为急性期和老年期。急性心肌梗死的心电图特征为QRS波和ST-T明显改变，而陈旧性心肌梗死的ST-T大多恢复正常，Q波呈金流坏死。

心律失常：正常人的节律是窦性节律，节律平衡，频率为每分钟60-100次。如果心脏兴奋的起源在窦房结或传导系统异常，则发生心律失常。

窦性心律失常:即心率超过每分钟100次称为窦性心动过速，常见于运动或精神紧张、发热、甲状腺机能亢进、贫血和心肌炎。窦性心动过缓发生在窦性心率低于每分钟60次时，常见于甲减、颅内压增高、老年人及某些药物反应。窦性心律失常的心电图表现为P-R波异常，但临床意义不大。

期前收缩:简称早搏，它是指在正常心动周期之前发生的心跳，其后有一个很长的间隔称为代偿性间隔，可分为心房型、交界型和心室型。心电图

现为P波，QRS波和ST—T改变，有完全性或不完全性代偿间歇。

异位心动过速：分为阵发性和非阵发性两类，又分为室上性或室性心动过速，除频率快、节律不齐外，前者心电图形态多正常，后者QRS波宽大畸形，多见于器质性心脏病，非器质性心脏病也可出现。

扑动与颤动：分为心房和心室两类。心房扑动与颤动为频率在每分钟250~600次的异位节律，P波消失，代之以异常的“F”波，多见于老年心脏退行性改变、高血压病、冠心病、肺心病、甲亢等。心室扑动与颤动属于恶性心律失常，患者有生命危险，病情非常危险凶猛，必须争分夺秒地抢救。

心电图的判断最好是由专业的医生判断，因为有时候单凭心电图检查判断是很难的，必要时还需要结合其才能做出综合判断。

我是妇内科黎医生，致力于用通俗的语言分享健康知识，做你身边的健康小助手，可以转发身边有同样需求的人，帮助更多的人了解健康知识，谢谢你的阅读！