在日常生活中，我们发现身边有很多肝病患者，最终演变成肝脏的恶性肿瘤，给家庭带来沉重的经济负担和疾病带来的痛苦。应我们头条朋友的邀请，我给大家讲讲原发性肝癌的初期表现和后续措施。

原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一，高发于东南沿海地区。我国肝癌病人的中位年龄为4050岁，男性比女性多见。其病因和发病机制尚未确定。随着原发性肝癌早期诊断、早期治疗，总体疗效已有明显提高。

1.肝脏疼痛

多为首发症状，持续刺痛较为常见。疼痛可能涉及右肩和背部。肝癌坏死破裂时，可引起腹腔内出血、剧烈腹痛、腹胀、脉搏加快、出汗。

2.全身和胃肠道症状

主要是乏力、消瘦、食欲不振、腹胀等。可能伴有恶心、呕吐、发热、腹泻等症状。晚期出现贫血、黄疸、腹水、下肢水肿、皮下出血、恶病质。

3.肝脏很大

肝脏肿大是进行性的，只有通过肝脏超声、CT等影像学检查才能发现。

4.肝癌的转移症状

肺、骨、脑等部位转移可产生相应症状。

1.肝癌血清标志物的检测

(1)血清甲胎蛋白(AFP)的测定该方法对本病的诊断相对特异。

(2)血液酶学等肿瘤标志物的检查肝癌患者血清-谷氨酰转肽酶及其同工酶、异常凝血酶原、碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶同工酶可高于正常。但它缺乏特异性。

2.影像检查

(1)超声检查可显示肿瘤的大小、形态、位置及肝静脉或门静脉是否有癌栓，其诊断符合率可达90%，是一种无创性检查方法，具有较好的诊断价值。

(2)CT分辨率高，肝癌诊断符合率可达90%以上，可检出直径约1.0cm的微小三癌灶。

(3)磁共振成像的诊断价值与CT相似，在鉴别肝内占位性病变，尤其是血管瘤的良恶性方面优于CT。

(4)选择性腹腔动脉造影或肝动脉造影对血管丰富的肿瘤分辨率较低，约1cm，对直径2.0cm的小肝癌阳性率为90%，由于是创伤性检查，必要时应考虑。

(5)b超引导下细针吸取细胞学有助于提高阳性率。适用于各种检查不能确诊，但高度怀疑的人。

最后，马医生祝大家：健康快乐！