大多数人都经历过的腰痛，

可以用疼的时候坐立不安来形容。

严重影响我们的生活和工作。

因此

腰痛是怎么回事？

为什么疼痛总是反复？

怎么检查怎么治疗才靠谱？

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今天，我们来说一说跟腰痛相关的

6个问题。

1、腰痛的原因有哪些？

腰椎受伤，受伤后立刻出现异常剧烈的腰痛。患者经常侧卧，腰不能直，不敢动，怕被别人碰到，常被误诊为急性腰肌扭伤。其实准确的诊断应该是腰椎关节滑膜嵌顿，或者腰椎小关节紊乱，俗称小关节综合征。

02.腰背肌筋膜炎

腰肌筋膜炎是指由于寒冷、潮湿、慢性劳损等原因，使腰背部的肌筋膜和肌肉组织发生水肿、渗出和纤维化而引起的一系列临床症状。老百姓说腰疼又犯了，很可能是背部肌肉筋膜炎引起的。

潮湿寒冷的气候是最常见的原因之一。湿冷会使腰背部的肌肉和血管收缩缺血，最后形成纤维组织炎。慢性劳损是另一个重要的致病因素。腰背部的肌肉和筋膜受损后，发生纤维化改变，导致轻微撕裂伤，局部毛细血管和周围神经受到挤压而产生疼痛。其他的，比如一个姿势坐着，缺乏相应的活动，长时间坐在电脑前，病毒感染，风湿的肌肉过敏，都是诱因。

主要表现：背部弥漫性钝痛，尤其是双侧腰大肌和髂嵴以上。局部疼痛、发冷、皮肤麻木、肌肉痉挛和运动障碍。早晨疼痛，白天轻，晚上重，长期不活动或过度活动均可诱发疼痛，病程长，因疲劳和气候变化而发病。

03.腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是一种常见病，主要是由于腰椎间盘各部位老化、退变后，在外界因素的作用下，椎间盘纤维环破裂，髓核组织从破裂部位向后方或椎管内突出，导致邻近的脊神经根受到刺激或压迫，产生腰痛、麻木、一侧或双下肢疼痛等一系列临床症状。

2、腰痛可以做哪些检查？

x光片可以判断是否是骨骼问题，CT可以更准确地测量骨骼结构之间的距离，MRI可以更准确地显示软组织。应根据患者的情况选择一项或多项检查。

02、实验室检查

对于有发热、腰痛的患者，首先要找出发热原因，进行血常规、尿常规加血沉，必要的影像学检查。怀疑患有风湿性关节炎的患者需要接受三次风湿病测试。

03、骨密度检查

对于老年腰痛患者，可根据情况检查骨密度。

检查方法的选择需要医生根据患者病情来决定，只有通过必要的检查才可以了解腰痛的原因，最大程度地避免误诊误治。

3、腰痛一般都怎么治？

保守治疗：主要卧床休息，可结合药物治疗(口服非甾体抗炎药、膏药)、理疗、针灸等。在日常工作生活中，要改善不良姿势，多活动，加强背部肌肉锻炼。

手术治疗：的腰肌劳损一般不需要手术治疗，但是如果出现麻木、疼痛、无力、排便困难、肛门周围麻木的情况，就需要尽快去医院，这个时候可能就需要微创手术了。

02、腰椎间盘突出症

大约90%的保守治疗：可以通过保守治疗得到改善。保守治疗方法包括：卧床休息、物理治疗、背部肌肉锻炼等。另外，椎管内注射也是可行的。

手术治疗：'s症状严重，保守治疗无效，可以手术治疗。手术方法包括开放手术(全椎板减压、半椎板减压、其他开窗手术)和微创手术(椎间孔镜)。微创手术的优点是精准，切口小(只有7mm)，手术时间短，恢复快。

03、腰椎滑脱

保守治疗：'s滑脱症较轻，症状体征不明显，可保守治疗。保守治疗主要包括：加强背部肌肉锻炼、卧床休息、热敷、理疗、阿

如果手术治疗：'s症状严重，保守治疗后症状没有明显缓解，应考虑手术治疗。腰椎滑脱的手术方法很多，如后路滑脱复位、椎弓根螺钉内固定、椎间植骨融合等。其原理是先通过一定的方法将滑脱的椎体复位，然后将相邻椎体融合，防止其再次滑脱，恢复腰椎的稳定性。如果出现神经根压迫症状，需要进行神经根和椎管减压，以消除腰椎滑脱引起的下肢疼痛、麻木等症状。

04、腰椎管狭窄症

保守治疗：'s轻度保守治疗包括卧床休息、口服药物(非甾体抗炎药、脱水药物、营养药物)、物理治疗、康复锻炼以及应用腰围或支具增加腰椎稳定性。

当手术治疗：'s椎管狭窄严重且保守治疗无效时，需要手术治疗。手术主要是从腰背部对椎管进行减压，以减轻对神经的压迫。

4、骨质疏松引起的腰痛有什么特点？

骨质疏松症多见于老年人，尤以60岁以上女性多见，患者多全身疲乏，喜卧床或仰坐位而不愿活动；

全身酸痛，尤以腰部为明显，可由腰向臀部和下肢放射，亦可由背部向肋骨和腹部放射。

骨质疏松症所引起疼痛的程度，没有腰椎间盘突出症严重，用性激素、高蛋白、高钙治疗后，症状会减轻。

5、腰痛会复发吗？

长期姿势不良是导致腰痛的重要原因。纠正不良姿势，加上适当的对症治疗，多可达到长期缓解的目的。但缓解后仍需注意，防止再次受伤，杜绝不良姿势。如果不能做到，症状便很可能复发、加重。

1.坐

坐位时，对腰椎产生的压力相当于平卧时的5-6倍，尤其是窝在沙发里，背部拱起，腰部肌肉被牵拉，时间长了容易出现腰痛。我们应尽量采取正确的坐姿，减少腰椎的压力。

正确姿势：上半身保持颈部直立，下巴微含，两肩自然下垂放松，上臂贴近身体，手肘弯曲，最好能搭在扶手上。

尽量使手腕保持水平姿势，腰部挺直。膝盖自然弯曲呈90度，双脚自然着地。

2.卧

床的软硬要适中，过软的床垫会造成脊椎不当的弯曲，增加了腰背部肌肉的张力，容易起腰痛。

反之，过硬的床垫会让身体很多部位落到实处，不利于腰椎的曲度。

床垫的软硬度应以平卧时，床垫自然下陷且能支撑脊柱生理曲度为最佳。

3.动

一些动作，比如弯腰搬重物，对腰椎的损伤很大，很容易“闪到腰”。

正确的方法：先将身体向重物靠拢，下蹲后用双手把物品拿稳，再慢慢起身把物品抬起来。

腰不好的人尽量不要做仰卧起坐这项运动。会对脊柱产生很大的压力；坐起过程中产生的杠杆力会压迫腰椎间盘，甚至诱发腰椎间盘突出症，腰部力量薄弱的慢性腰痛患者更应注意。

6、腰痛哪些锻炼能做，哪些不能做？

「婴儿式拉伸」

每天1～2组，每组10次

动作要领：双腿跪地，臀部贴住脚后跟，胸部贴住大腿，将身体下压。

作用：放松腰背肌肉，缓解肌肉痉挛。

「反向小燕飞」

每天1～2组，每组10次

动作要领：双手前伸，胸和大腿稍稍离开垫子，脚尖不要高于臀部，切记幅度不要过大！速度不要过快！以免练伤。

作用：强化腰背肌肉。

「交替抬腿」

每天1～2组，每组10次

动作要领：腰部紧贴地面，屁股稍稍抬高，交替抬腿，抬腿高度不超过30厘米。

作用：强化腹部肌肉。

这三个动作，既有控制复发，也有预防效果，睡前就能练。

不建议的锻炼方式：

增加腰椎压力的运动：仰卧起坐、站立俯身够脚尖、瑜伽中一些弯腰幅度大的动作。

腰部快速扭转的运动：比如打羽毛球、网球、高尔夫球挥杆、乒乓球等，这类运动中有很多快速的旋转动作都需要腰部带动发力，这无形中就给腰椎带了很大的压力。