炎炎夏日，专家门诊来了一位年轻的美女。她说每年初夏，脱皮、水疱，足趾间偶有难闻的臭味，又痒又痛都会站起来。每次涂点药膏都会好一点，但是不能断根。

这种尴尬相信只有经历过的人才会明白其中的滋味。那么，这是什么原因呢？

(网络图，仅供参考)

经过仔细的检查，湖南省第二人民医院皮肤科莫征波主任发现双足跖、趾端见红斑、鳞屑，部分趾间可见浸渍,一位病人，通过进一步的真菌显微镜检查可以看到大量的孢子。最后，他被诊断为& quot足癣"外用抗真菌药物5周后痊愈。

什么是足癣？

足癣，俗称香港脚、脚气等，主要由红色毛癣菌、絮状毛癣菌、玫瑰色毛癣菌诱发，导致足部出现红斑、鳞屑、糜烂、角质化等症状。其中，红色毛癣菌所占比重最大.

足癣有很多种，包括水疱型、浸渍糜烂型、丘疹鳞屑型、角化过度型.

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治疗足癣，需对症下药

莫正波主任医师介绍不同类型的足癣需采用不同的药物治疗.

比如糜烂型足癣，应该先用药粉治疗，待局部病灶干燥后再给萘替芬酮康唑乳膏等抗真菌药外用。对于伴有癣菌疹的重度足癣患者，在对症治疗前应给予口服伊曲康唑控制扩散，不可盲目使用外界药物刺激加重病情。

此外，莫正波还强调，抗真菌外用药面积宜超出皮疹边界1-2cm.

治愈足癣，疗程是关键

许多脚癣患者一旦症状得到控制就停止服药，但在夏天，足癣又“死灰复燃”.

针对上述现象，莫正波主任解释说，症状控制并不意味着真菌被完全消灭。对于治疗不彻底的患者，残留在皮肤鳞屑或鞋袜中的真菌，一旦满足合适的条件，就会大量繁殖(真菌的适宜生长温度为22-37，在100沸水中几分钟可被杀灭)。

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因此，皮疹消退后，仍需继续服药2-3周，穿过的袜子也需煮沸消毒，这样才能使足癣真正的“灰飞烟灭”.

民间偏方有用吗？

民间有很多治疗脚气的偏方，尤其是醋泡脚。这个方法可行吗？

莫正波主任说偏方要慎用。用白醋或陈醋泡脚不能完全消灭真菌。此外，对于糜烂浸渍型足癣只会加重病情,甚至可以诱发丹毒等感染.

如何预防足癣？

不要共用拖鞋、脚盆、布等。和其他人。勤洗脚，勤剪脚趾甲，勤换鞋袜，保持足部清洁干燥。

湖南医聊特约作者：湖南省第二人民医院皮肤科曾楚若

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