生活中，我们经常会遇到一年四季用保温杯喝开水的人。即使是炎炎夏日，我也只喝白开水，连常温的水都不喝，更别提那些冰冻的冷饮了。这些人吃的是热饭热菜，而不是凉菜。只喝白酒需要暖身。吃冷的食物会让我的胃不舒服，甚至会让我胃痛和腹泻。

这些人一年四季都穿长袖而不是短袖。不要坐在冷凳子上，再热也要在凳子上垫个棉垫。不然时间长了会肚子疼，拉肚子。

为什么会这样？

这是因为脾阳虚。

什么是脾阳虚？

脾阳虚，功能减退，温热无力，运化失职，虚寒内生的病理变化。

《临证指南医案》:脾阳虚，大便秘结，不饥不寒，畏寒怕冷，脾阳虚弱，不能运化气机，不温不火怎么行。

脾阳虚是怎么引起的？

1.感受外寒。夏天空调温度过低。晚上睡觉，空调只对自己一个人吹，还不盖毛毯或者薄被子。一天到晚，都在空调屋里待着，不出去。冬天再冷也不穿棉衣秋裤。外寒伤了阳气，是人体的抵抗力下降。

2.过食寒凉的食物。不管气温高低，都喜欢吃凉东西，酷爱冰冻食品。还有一些女孩子，甚至在例假期还吃冰激凌。

3.过量服用寒凉苦寒的药物。人们一上火，就吃清热泻火的药，恨不得吃上药就好。而一些大夫迎合患者的需求或者辩证不清楚，用了过于苦寒的药，伤了脾阳，长时间没有恢复。

4.肾阳不足导致的脾阳不足。肾阳不足，命门火衰，火不生土。

《医宗必读》有云：肾为先天之本。肾为先天之本，脾为后天之本。先天是指人体受孕时的胎儿。《灵枢决气》说：& quot两个神互相争斗，共同形成，往往先生，这叫精。"

脾阳虚怎么治？

脾阳虚常以理中丸治疗，温阳补虚。

理中丸出自张仲景医生《伤寒论》。药物为人参、白术、干姜和炙甘草。

理中丸具有温中散寒、益气健脾的功效。主治：脾胃虚寒，利己不渴，呕吐腹痛，恶食，中冷霍乱，阳虚失血，胸痹虚证，病后恶涎，小儿慢性惊风。

方中干姜辛热，温中焦脾胃，助阳祛寒，为君药。

干姜是一味辛热的药材。主要入脾胃经，有温中散寒之效。干姜如太阳，能驱散脾胃中的寒气。无论是外寒入侵之证，还是脾胃阳虚之证，都可以用干姜暖脾胃，暖身体。

理中丸原方用的是干姜，而不是生姜，也不是炮姜，更不是高良姜。

1.干姜具有回阳通脉、温中散寒、温肺化饮的功效。常用于治疗胃脘痛、四肢冰冷、脉细数、冷饮、哮喘及咳嗽、呕吐、腹泻等。

2.生姜具有解表散寒、止呕、温肺止咳、解毒的功效。常用于解除风寒感冒、脾胃寒证、胃寒呕吐、肺寒咳嗽等引起的鱼蟹中毒。

3.生姜具有温中止痛、温经止血的功效。加工生姜可用于治疗脾胃虚寒，阳虚失血，呕吐，崩漏，腹痛，腹泻，产后恶露等。

4.高良姜具有暖胃止呕、散寒止痛的功效。高良姜可用于治疗胃脘痛、嗳气、吞酸、胃寒呕吐等。

人参益气健脾，培补后天之本助运化为臣药

人参可以大大补充活力，让人体快速恢复动力。当脾胃动力充足时，干姜产生的温热空气就可以输送到身体的各个部位，可以驱散身体其他部位的寒气，温暖全身。

在临床工作中，如果气虚不严重，或者为了减轻患者的负担，可以用党参代替人参。

白术健脾燥湿为佐药。

白术具有燥湿利水、健脾益气、安胎止汗的功效。白术还有补气的作用，还可以帮助人参补气。

如果患者脾胃功能太弱，可以用炒白术代替白术。白术经过炮制后，干燥程度有所降低，可以减少对sp的破坏

《医方集解》:在理的人也在冷。胃寒，吃药缓，卧床，暖胃散寒；如果感冒比热霍乱好，有利于急性温度，所以不宜吃药，宜喝汤。慢丸，急汤，这种成贤的方法，不能混淆。

理中丸是治疗脾胃虚寒中焦的基本方，可随病情变化而用。

1.脾胃虚寒者，可加附子、肉桂，增强温阳散寒之效。

2.若呕吐严重，可加生姜、半夏，减少逆流，止胃呕吐。

3.腹泻严重者，可加茯苓、白扁豆，健脾止泻。

4.出血的问题，干姜可以代替。

成炮姜，同时加艾叶、灶心土，温涩止血。

5.脾胃虚寒严重出现胸痹，可加薤白、桂枝、枳实，振奋胸阳，舒畅气机。

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我是八零后还在路上的中医李大夫，坚持科普中医，让更多人实现自我健康管理！