据统计，我国近80%的原发性肝癌与慢性乙肝有关。

"肠子都悔青了。如果我早点注意治疗，事情就不会这样了。"39岁的李达(化名)在老家医院被查出肝癌晚期，后悔不已。

李达的母亲有乙肝，他也是从小携带病毒。但由于他出生在农村，家人对乙肝一无所知，所以一直没有治疗。

2017年，李达出现全身无力、食欲不振等症状后，开始接受抗病毒治疗。这几年一直遵医嘱吃药复查，病情比较稳定。

在2020年春节前的一次复查中，医生告诉他& quot乙肝病毒的DNA水平是正常的& quot，让他以为乙肝已经痊愈，放松了警惕。后来，它受到与肝癌形成密切相关的李达将近9个月没有到医院复查、开药,流行病的影响。

网上有人说

一、患上乙肝，只能走“三部曲”等死吗？

，& quot乙肝患者只能拍三部曲，等死。"乙肝真的有那么恐怖吗？

据疾控中心调查，我国约有7000万乙肝病毒感染病例，其中慢性乙肝约有2000万至3000万例。库存患者& quot目前的情况令人担忧。

乙肝三部曲是指& quot乙肝——，肝硬化——和肝癌& quot。不，不，否认它，乙肝确实存在这样的发展路径，但并非绝对.

第一曲：慢性乙型肝炎.当HBV持续感染时，肝脏可能出现不同程度的炎症和坏死，形成慢性乙肝

第二曲：肝硬化.慢性肝炎如不及时治疗，会导致肝小叶反复破坏，纤维化不断发展，最终成为肝硬化。

第三曲：肝癌.大部分肝硬化患者的最后一章是肝癌，几乎所有的肝癌患者都是由肝硬化转化而来。

需要强调的是，乙肝离肝癌还很遥远，想要防治并不难,不谈乙肝的色变，乙肝之所以会发展成肝硬化和肝癌，是因为很多患者对疾病缺乏了解，没有采取积极的治疗措施，或者在治疗过程中不定期随访，自行停药，导致悲剧发生。

对此，首都医科大学附属佑安医院肝病中心二科主任徐斌,表示，慢性乙肝患者如果能够积极治疗，可以有效防治肝癌。在治疗乙肝方面，强效抑制病毒是关键通常通过药物进行正规治疗，以达到抑制病毒的目的。

《指南》建议首次治疗的患者优先选用强、低耐药的核苷(酸)类药物，例如恩替卡韦、富马酸替诺福韦酯、富马酸丙酚替诺福韦片.

总的来说，患者对乙肝不可大意，要采取积极的治疗措施，尽可能防治肝癌。

二、乙肝会传染吗？

关于乙肝，很多人都有一个共同的担忧，就是——被感染。他们担心在外面吃饭会遇到乙肝患者，一起吃饭会被感染.

对此，北京友谊医院肝病中心主任贾继东,介绍了共享办公用品、共用厕所、握手、拥抱、一起吃饭等在日常生活、工作等无血液暴露的接触时，并不会传染乙肝病毒,因为乙肝的主要传播方式有以下三种。

1、血液传播

比如通过未严格消毒的医疗器械、侵入性检查、手术、注射等传播。

2、性传播

主要传播途径之一，在与感染者密切接触的过程中，双方体液中的病毒可穿透受损黏膜而引起感染。

3、母婴传播

约占30%~50%，多发生在婴儿出生时，通过携带病毒母亲的血液和体液传播。

所以希望大家不要歧视乙肝患者，一起吃个饭是没问题的。

三、最有效的防护法：疫苗

想要预防乙肝，最直接有效的方法就是接种乙肝疫苗。在接种疫苗的全过程后，约80~95%的人群可产生免疫能力.世界卫生组织建议，以下九类人群应接种t

9.静脉注射毒品者。

需要提醒的是，不等于接种疫苗后不会患肝癌。接种乙肝疫苗后，免疫保护至少可持续15~20年，但仍有一定的感染机会。建议进行定期检测。

如果HBSAB & lt接种3剂后10Lu/ml，建议加强接种。如果乙肝半阴，通常需要进行第二轮三剂疫苗接种；如果它仍然& quot所有阴& quot第二次接种后，可以继续做好预防措施，不需要再次接种。一般来说，只要免疫功能正常，就不需要进行常规的抗体检测。

乙肝有可能演变成癌症，但一般需要几年甚至几十年。患者确诊后应及时治疗，将风险降到最低。

参考资料：

【1】打乙肝疫苗就意味着不会患乙肝？请保留此疫苗接种指南！医学消化肝病频道. 2021-07-28

【2】乙肝病毒是不是不需要治疗了？不对！了解新的诊疗标准。健康时报2021年6月30日

【3】我有乙肝，和别人一起吃饭会传染吗？浙江大学第二医院2021-02-06

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