最近生病的宝宝太多了。身边很多妈妈都说宝宝生病了，不是咳嗽就是突然发烧。带宝宝去医院是满满的，等待是一种焦虑，一颗不好的心。

其实经过多次战斗，你会发现，大多数情况下，你都是感冒发烧。通常看病的过程无非是挂号—看医生—开单子—验血—看结果—拿药.整个过程往往排队2小时3分钟。

其实如果不是特别紧急的情况，只是普通感冒，就不用每次都去医院了。毕竟带宝宝去医院有交叉感染的风险吧？尤其是在有疫情的特殊时期。

但如果不去医院，就不能干等着死。宝宝感冒了怎么办？如何区分病毒性感冒和细菌性感冒？怎么吃药？怎么关心？

今天，我们邀请到儿科专栏的张博士来和我们一起聊聊。

1.:症状有什么不同？

其实两者在临床表现上并没有特别实质性的区别，或者说不能通过临床表现来区分。

明显的区别主要是：

在细菌性感染,全身中毒的症状会相对明显，而儿童往往在精神反应会比较差和高热、畏寒、呕吐、头疼、腹痛.更为突出

病毒性感染经常精神反应相对比较好.

另外，细菌感染的症状，如黄痰、黄鼻等，并不一定是判断孩子是否有全身性细菌感染的证据，有的只是局部细菌感染的表现。但如果扁桃体有脓皮，往往更容易感染链球菌，所以不能完全通过表现来说明孩子是否有细菌感染。

这是2.?的一般发病率

从发病率来看，病毒感染更为常见。一般来说，90%上方的急性上呼吸道感染是由病毒感染.引起的

此外，细菌感染,的儿童通常与感染指标检查,有关联，他们将会感染比较明显的异常.

比如白细胞总数、中性粒细胞比例、C反应蛋白、降钙素原等。可能都有明显的增高;

而病毒感染,白细胞总数往往偏低或者正常,儿童的淋巴细胞比例增加了。

但对于区分细菌感染和病毒感染，需要综合判断，即结合患儿流行病学史、表现、体检、辅助检查综合判断更准确。

01病毒性感冒和细菌性感冒的区别

对于病毒感染,一般是不需要特别抗病毒治疗's，属于自限性疾病.可以使用抗流感药物，除非是特殊病毒感染，如流感病毒。

当然，流感病毒感染是由流感引起的，不同于普通的急性上呼吸道感染，要具体分析。

如果天气晴朗，细菌感染,抗菌药物做抗感染治疗经常被推荐。

无论是细菌感染还是病毒感染，都需要对症治疗，也就是针对孩子的表现需要相应的治疗。

当1.发烧时，可以这样处理。

当2.咳嗽时，他可以这样处理。

3.注意护理

生病期间，让孩子多注意休息,发烧期间，让孩子多吃流质食物或半流质食物，从清淡易消化.宜多喝水,保持合理的室温和室内，湿度,不要太干燥.

如果孩子鼻塞流鼻涕很多，可以考虑适当调整姿势，侧卧或者适当抬高上半身，有利于鼻塞流鼻涕的缓解。

02病毒性感冒和细菌性感冒如何用药和护理

例如急性喉炎,是一个急性和严重的儿童，儿童往往患有起病比较急.典型的表现是犬吠样咳嗽,嘶哑的声音，并高调唱歌时吸入。

此外，还有三凹征，严重的孩子可出现发绀、烦躁、面色苍白、心率加快等。这种情况一定是注意及时就医.

肺炎往往在急性上呼吸道感染后表现进一步，如呼吸急促和咳嗽咳痰.

肺炎本身并不是一定要就医，多数孩子即使有肺炎，只要没有明显的呼吸困难表现，还是可以暂时观察的。

当然有条件的话，请医生听诊确认肺部情况还是需要的，但不一定需要用药，肺炎也有可能因为不同的病原引起，例如病毒、细菌、支原体等，如果是病毒感染所指的肺炎，一般也仍然以对症治疗为主。

如果是明确的细菌或者支原体感染等，才需要考虑根据孩子情况，决定是否使用抗感染治疗药物，如果孩子有明显的精神反应差，呼吸急促、呼吸费力、口周发绀等表现，需要注意及时就医确认。

流行性感冒在呼吸系统表现上与普通感冒比较相似，例如鼻塞流涕咳嗽等，难以区分。

但流行性感冒的孩子往往有明显的流行病史，并且多数孩子全身症状，例如发热、四肢酸痛、头疼、全身中毒症状等比较明显，而鼻咽部症状则相对于全身表现轻微，当然确认的话还需要结合病原学检查结果来确诊。

在孩子刚开始出现疾病表现之初，想要判断疾病类型的话，相对是比较困难的。并且也并不需要很早就确诊到底是什么疾病，很多疾病也会有逐步发展的表现。

例如普通感冒也可能进展为支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。或者有些传染性疾病，在疾病初期也可能只是有上呼吸道感染的表现，而后开始出现皮疹等表现。这在疾病初期就很难确认了，而是随着孩子疾病的进展，表现不断变化而来的。

所以，在孩子患病过程中，需要密切观察孩子表现的变化，并且及时对因、对症处理，根据孩子表现确认疾病进展情况，再及时调整处理方案就可以了。

好啦，今天的儿科专栏内容，就分享到这里。记得点赞+转发，分享给家人和身边的亲朋好友，让大家在现在疫情的紧要关头，从容应对感冒，少跑几趟医院。