类风湿关节炎，等到手掌出现畸形再就医，那就晚了

68岁的张大爷一个月前发现手指僵硬。一开始他也没在意，以为只是年纪大了，手脚不方便，是通病。没想到，他的病情越来越严重。他开始感到关节僵硬、疼痛,无法握紧拳头或拿重物，他的关节变得非常肿胀，甚至手指还变得畸形,这严重影响了他的日常生活，造成了极大的不便。

听到周围的人说他应该患有风湿病,这位叔叔感到非常困扰和沮丧。这一天，儿子赶紧带他去医院检查。

医生看了张的症状，询问了他的基本情况。经过检查，他发现张的关节处的皮肤受到了影响，而张的手指也变得畸形如& quot天鹅颈& quot。在和张大爷交流的过程中，我也找到了张大爷关节处有压痛，感受到了褐色色素沉着.

医生说，& quot你最近有晨僵的症状吗？就是早上醒来会觉得手指关节比较僵硬。"

张大爷说：& quot是的，我早上起床最差。我以为是因为我的房间潮湿或者是因为我老了。

医生说：& quot我只是根据你的症状和描述总结出你应该是言语不流利。你会出现晨僵的症状，是因为炎症导致关节处的一些炎症因子增加，堆积在关节腔内。由于晚上关节活动频率降低，早上起床后，张口幅度受限感觉类风湿关节炎."

张大爷好像没听懂医生说的话。他的儿子看起来很焦虑，问医生。父亲该如何看待这种情况？"他现在连吃饭都有点困难。这个问题能治好吗？"

医生说，& quot让我们先拍一张关节积聚了很多积液的照片，然后做一个测试。还是要拍片子才能确诊，通过片子可以知道爷爷的关节炎是哪个阶段。然后我就可以做出诊断，明确问题的严重程度，能挽回多少。"

更加僵硬疼痛's手指和腕关节的x光片显示关节周围软组织肿胀，关节末端骨质疏松，关节间隙变窄。

关节处片子

表明抗瓜氨酸肽抗体增加(抗环瓜氨酸肽抗体在诊断部分对类风湿性关节炎的特异性为98%，敏感性为80%)

X线结果：

张大爷的儿子很着急，马上问医生& quot医生，我该做什么治疗？"你想吃什么药？"

医生说，& quot我给舅舅开的药一个是抗角蛋白抗体谱,一个是（注：本病例仅供参考，若与本文里的病例相似，一定要去正规医院进行检查）.缓解病情的抗风湿药，可以改善和延缓病情的进展，同时还有消炎的作用。根据叔叔的病情，我开甲氨蝶呤。糖皮质激素和甲氨蝶呤联合应用可有效缓解疼痛，降低炎症因子水平，提高治疗效率。回去的时候注意补充钙和维生素D。"

类风湿关节炎病人怎么样护理呢

&quot类风湿性关节炎目前无法治愈。事实上，最主要的是密切监测病情，减少残疾的概率，缓解病情的抗风湿药.你回家后，除了按时按量服药，记得限制关节活动，减少体力消耗，在关节疼痛严重时保护关节功能。糖皮质激素类的药,躺在床上时，可以在肩膀两侧放枕头，防止肩膀变形。

可以多做一些精细的运动来锻炼手指功能，比如打响指、用指尖捡黄豆、握笔、写字等。

同时要观察手指畸形中肿胀压痛症状的变化，也要注意关节外的症状，如胸闷、心前区疼痛、腹痛等。

作为大叔的儿子，你也要观察他的情绪问题，鼓励他参加团体活动，让他的生活丰富起来。至于早上僵硬的措施，你可以让爷爷早上起来去以药物治疗为主,然后活动活动关节，晚上可以戴弹性手套保暖，同时有必要维持关节的功能位. & quot；医生说。

张大爷的儿子很孝顺。他一直在听医生的建议，然后问医生，& quot吃饭有什么需要注意的吗？"

医生说：& quot饮食方面，需要注意的是肥肉含有大量的动物脂肪，所以什么都不要吃，少吃糖，禁吃辛辣食物，会加重刺痛感。"医生补充道。

手指肿痛僵硬有结节，还可能是这几种疾病

张大爷的故事，我们讲完了。现在的老年人，其实在医学知识上是有盲区的。即使出现一些身体症状，他们也认为是正常的，不选择去看医生。其实和张大爷一样，手指肿胀、僵硬、有结节，不仅仅说明有风湿性关节炎。也可能是下列疾病发生发展的信号：

用温水泡一下关节

首先，可能是减轻晨僵的程度,如长时间搬运重物或从事重体力劳动，1.关节损伤和患者用手过度,可能引起疼痛和僵硬的症状。

ng>经常受寒导致局部血液循环不畅，也会使关节处疼痛，引起活动受限。当手掌受到冲击时，关节处的韧带受到损伤，组织液与血液流出来积聚在关节腔内引起关节肿胀。

2.痛风

很多人想不到痛风也会引起手掌手指的疼痛，通常发生在晚上，疼痛时难以忍受，如撕裂、刀割样。痛风实际上是一种关节疾病。

当人体血液中的尿酸超标后会堆积形成结晶，当这些结晶堆积在了手掌关节处便会引起患者手指的疼痛。这类疾病一般需要通过双能CT才可以明确。CT影片上显示绿色的部分便是尿酸盐结晶。

3.腱鞘炎

现在年轻人使用电脑或者书写频繁，手指经常得不到放松，使得腱鞘过度摩擦而引起慢性无菌性炎症，表现为手指在触碰时会出现疼痛，关节肿胀僵硬，屈伸受限。当肌腱长期反复在腱鞘内滑行会过度摩擦损伤，进而引起两者之间的粘连，使得肌腱滑动困难。

4.骨肿瘤

骨肿瘤并不常见，仅可能在常规体检或是因为检查其他疾病时，在X线光片上偶然发现有骨肿瘤。如果出现临床症状的话，主要表现为肿瘤病灶处发生疼痛或钝痛，运动时加剧，骨骼可肿胀或发生压痛、活动受限。

5.退行性骨关节炎（增生性骨关节病）

是由于多种因素引起关节、骨骼异常，以关节疼痛为主要症状的疾病，常见于中老年人。随着病情的进展，可出现疼痛，加重关节肿胀、关节活动受限或关节畸形等症状。疾病早期关节处的疼痛及压痛为轻度的间歇性疼痛，休息后可缓解；疾病晚期可表现为持续性疼痛，关节肿胀时疼痛更为明显，晨僵表现明显。

无论是上述哪一类疾病引起的手指肿痛，都可以通过手指的练习来缓解疼痛肿胀的感觉。第一，我们可以用力张开双手，然后握拳；第二，我们可以用一只手分别拉伸，另外一只手的手指，交替进行；第三，可以用一只手的拇指与这只手其余几个手指分别做弹手指动作；第四，一腕关节为支点左右旋转整个手腕。通过以上这些锻炼不仅可以缓解疼痛，也可以巩固手掌手指的功能，加强患者的生活自理能力。

总结：当出现手指肿痛僵硬有结节，不论是上述的哪一类疾病，我们都应该尽早就医，越早就医恢复的可能性也就越大。这些疾病有相似之处，当然它们也有特异性，只有通过就医检查，我们才能够确诊是哪种疾病进行对症治疗。