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43岁的陈大哥，10年前患有右侧输尿管结石引起的腰部剧烈疼痛，在医生给他进行解痉和止痛治疗后，疼痛消失了。

因为当时结石比较小，给他开了排石药，让他回家多喝水，让他3个月后回医院复查，看看结石排了没有。

但回国后，他从未有过任何疼痛或不适，仍不改生活习惯。平时喝水很少，一直没有回医院复查。

直到一个月前，他感觉腰部疼痛不适。CT显示右肾和输尿管上端有结石，右肾盂严重积水，肾皮质变薄。

"没想到活了大半辈子，什么都能吃，什么都能做，就让这么小的石头干下来，痛苦的在地上打滚，尖叫，哭泣。哎~太可惜了！以后工作上怎么相处？"

这是一种什么样的痛？

疼痛主要是因为小石头活动范围大。当小结石进入肾盂输尿管连接处或输尿管时，输尿管为了促进结石排出，会剧烈蠕动，所以出现绞痛。

但需要注意的是，即使结石很小，如果造成梗阻也需要及时治疗。不然石头就不动了，疼痛也会慢慢缓解。患者以为没事，其实会引起肾积水，很快肾脏就没有功能了。

而且大部分结石根本没有肾绞痛，但是长期梗阻，同时反复感染，对肾功能伤害很大，发现的时候已经晚了。

同时，如果一侧肾脏有结石，另一侧结石的概率也会大大增加。如果结石得不到及时治疗，肾功能会受到影响，很可能会发展成尿毒症。

干掉结石，有方法！

简单介绍一下常用的结石处理方法：

恶心、呕吐:一般小于< 0.6cm，表面光滑，石下道路通畅，可以药物治疗；

湖南妇女儿童医院急诊:这是常见的治疗方法& quot打石头& quot，一般适用于直径& lt2cm；

药物治疗:一般用于肾结石& gt2 cm，或者体外碎石无法打碎的结石；

体外冲击波碎石:一般用于输尿管中下段结石或一些阻塞输尿管，体外碎石后无法排出的小结石。

此外，还有经皮肾镜取石术等人。

治疗结石要考虑很多因素。如果有结石，医生一定要根据自己的实际情况进行治疗。

对药物治疗、体外碎石、手术治疗后取出的结石，最好做一个结石分析，就是看是什么成分，这样才能做到有针对性的预防。

在输尿管镜取石术,的带领下，湖南省妇女儿童医院泌尿外科开展了输尿管硬镜、输尿管软镜、经皮肾镜钬激光微创治疗泌尿系结石。

钬激光碎石术以其独特的碎石方法，可将大部分泌尿系结石粉碎成粉末。

如果患者需要住院，术后2-3天即可出院，是目前比较先进的碎石技术。

导演姚淦提醒说：& quot即使是暂时不需要治疗的结石，经过专业医生的评估，也应该至少每半年复查一次。建议普通人每年做一次b超检查，观察结石的位置和大小是否有变化。"

(编辑彩虹。)

来源：湖南省妇女儿童医院

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