天麻钩藤颗粒

天麻钩藤颗粒来源于我国现代著名巴蜀中医专家胡光慈编撰的《中医内科杂病证治新义》天麻钩藤饮。有平肝熄风、清热安神的功效。可用于治疗肝阳上亢引起的头痛、头晕、耳鸣、眩晕、震颤、失眠；高血压伴上述综合征。近年来，天麻钩藤颗粒已广泛应用于心脑血管疾病和神经系统疾病。

天麻钩藤颗粒由天麻、钩藤、石决明、栀子、黄芩、牛膝、杜仲、益母草、桑寄生、何首乌和茯苓组成。其方中天麻、钩藤为君药，有平肝熄风止痉之功。石决明、牛膝为臣药。石决明能平肝潜阳，清热明目。同时，牛膝能活血、凉血、下血。与君药配伍，有助于平肝熄风。益母草能活血利湿，黄芩能清热泻火，杜仲、桑寄生能补益肝肾，何首乌、茯苓有安神作用，都是佐药。诸药合用，具有平肝熄风、清热活血、补益肝肾的功效。

现代药理研究表明，天麻钩藤颗粒能阻断肾素-血管紧张素-醛固酮系统，拮抗交感神经系统的活性，从而起到降低血压的作用。此外，在减轻血管内皮损伤、改善血管内皮功能、有利于血压水平的长期控制方面具有明显优势；血压升高导致内皮素合成增加，一氧化氮合成减少，血管内皮细胞功能紊乱，内皮依赖性收缩增强，舒张减弱，导致血压进一步升高。天麻钩藤颗粒能提高血清一氧化氮和一氧化氮活性酶水平，降低血清内皮素水平。天麻钩藤颗粒还具有良好的镇静、镇痛、清除自由基和抗氧化作用。

天麻钩藤颗粒自临床应用以来，得到了众多专家的广泛认可。《高血压中成药临床应用的专家共识建议》推荐天麻钩藤颗粒作为治疗高血压的中成药。《高血压中医诊疗专家共识》推荐天麻钩藤颗粒治疗肝阳上亢型高血压。《中医内科常见病诊疗指南》推荐天麻钩藤颗粒治疗头晕头痛。《中成药临床应用指导原则》推荐天麻钩藤颗粒用于治疗头晕、震颤、肢体抽搐、言语障碍、足废用，甚至突然昏厥、意识不清、角度偏斜、偏瘫等症状。

牛黄降压丸

牛黄降压丸由羚羊角、珍珠、水牛角浓缩粉、人工牛黄、冰片、白芍、党参、黄芪、决明子、川芎、黄芩提取物、甘松、薄荷和郁金组成。清热化痰，平肝安神。用于心肝亢盛、痰热壅盛所致的头晕、头痛、失眠、烦躁；有上述症状的高血压患者。

处方中的牛黄具有清心化痰、开窍熄风、解痉的作用；水牛角浓缩粉能清肝泻火，清热解毒，平肝息风解痉，擅长治疗肝火过盛引起的头痛头晕；郁金的香味能疏肝理气，能穿透厥阴深处的热、毒、秽，恢复神灵；冰片的香味，能除秽、开合窍，定能醒神，有散火、除烦、止痛的作用；白芍具有收敛养阴、柔肝止痛、平肝潜阳的作用；为了防止许多药物遭受严寒，弗拉格兰

现代药理研究表明，牛黄具有镇静镇痛、抗惊厥、抗炎、强心、抗心律失常、降血压等作用；冰片具有通过血脑屏障镇痛抗惊厥的优势；郁金具有扩张血管、改善微循环、降血脂、降血压、抗炎、镇痛、调节免疫、明显防治主动脉、冠状动脉及其分支内膜斑块形成的作用。水牛角浓缩粉具有明显的镇静、抗炎、抗惊厥和降压作用；白芍具有调节免疫、镇静止痛、解痉、扩张冠状及外周血管、降低血压、消除精神紧张因素的作用；黄芪具有提高免疫力、延缓衰老、扩张血管、改善微循环、增强新陈代谢、降血压、降血糖、降血脂的作用。

另一项研究表明，牛黄降压丸能明显降低自发性高血压大鼠的血压、血管紧张素、醛固酮和内皮质素。能增加冠脉血流量，扩张冠脉血管，改善心肌供血供氧；能扩张外周血管，降低外周血管阻力，调节心肌血管顺应性，调节和改善心血管系统，维持正常血压。

清肝降压胶囊由制首乌、夏枯草、槐花、桑寄生、丹参、葛根、泽泻、小蓟、远志和川牛膝组成。具有清热平肝、滋补肝肾的功效。主要用于肝肾阴虚、肝火亢盛的高血压。患者表现为头痛、头晕、面红耳赤、急躁易怒、口干口苦、腰膝酸软、心悸失眠、耳鸣健忘、便秘发黄。

处方中泽泻利水渗湿，清热通淋；葛根舒筋解热，生津止渴；丹参具有凉血消痈、清心除烦、养血安神的作用；槐花凉血止血，清肝明目；夏枯草清肝泻火；桑寄生、何首乌滋补肝肾，益精血；川牛膝祛风活血；远志安神，益智，缓解抑郁；大蓟能凉血散瘀。全方起到清热平肝、补益肝肾、解表治本的作用，从而达到标本兼治的效果。

现代药理研究表明，泽泻具有降血压、降血脂、抗动脉粥样硬化、增加冠脉血流量的作用，对心率无明显影响。丹参和何首乌能保护心血管系统，改善外周循环，增强免疫力。葛根可阻断血管受体和血管紧张素受体，具有抗高血压作用，特别是逆转高血压引起的心肌肥厚。清肝降压胶囊能扩张外周血管，降低外周阻力，达到降低血压的效果，但对心率和心功能无影响。

临床实践证明，清肝降压胶囊和氨氯地平联合用药可以起到协同作用。与单用氨氯地平治疗的对照组相比，清肝降压胶囊降压效果更好，睡眠障碍改善更显著。说明清肝降压胶囊能更好地纠正高血压伴睡眠障碍患者的昼夜节律，其作用与酒石酸唑吡坦相似，能提高患者的生活质量，更好地控制非杓型血压。