"很明显，肝功能正常。怎么可能是肝癌？"孙先生查出肝癌，感觉天要塌下来了。

2011年，孙先生被确诊为乙肝携带者，医生说问题不大，不用吃药。让他定期检查就行了。而孙老师也是自我感觉良好，所以也不太在意，但每年还是会抽时间复习。

上个星期，因为某种原因，孙先生明明什么活都没干，却总觉得疲惫无力，脸色蜡黄，病情明显，于是妻子赶紧陪他去医院报名。医生给他做了彻底的检查，结果AFP明显升高，超声提示肝脏巨大肿瘤，做了PET-CT发现腹腔转移、骨转移，确诊了肝癌晚期。.

得知结果后，孙先生崩溃了，哭着问医生为什么突然得了肝癌，因为每年都要复查。

医生仔细询问后才知道，孙先生确实每年都有复检，但复检只查了肝功能。同时，孙先生的妻子也告诉医生，这几年孙先生经常喝酒应酬，每天都是喝得酩酊大醉才回家。

"你犯了两个错误。乙肝患者不仅要检查肝功能，还要避免饮酒！"医生说。

一、第一错：有乙肝，不能只查肝功能

肝脏非常强壮，即使严重受损，肝功能也可能正常。河南省肿瘤医院肝胆胰外科主任韩风介绍说，一只老鼠的肝脏被切除了三分之二，三个月后，肝脏恢复了正常大小。就像人体一样，一些患者恶性肿瘤已经拳头那么大了，只要1/3的肝细胞正常运转，不影响身体代谢，日常生活仍然能吃能喝，身体没有明显不适。

天津医科大学肿瘤医院宋天强医生在他的研究中指出，乙肝病毒的潜伏期很长。如果携带者自身肝脏处于免疫耐受期，肝脏没有明显受损，肝功能检查结果也可能正常，因此很难发现病毒感染肝脏本身的炎症体征。肝功能检查的相应指标只能反映肝脏的受损情况，并不能直接反映出肝脏受损的原因。

对于普通人来说，肝功能检查就够了，但是对于乙肝患者来说，需要结合其他检查。

二、第二错：有乙肝，应该尽量滴酒不沾

酒本身就会诱发肝癌，醇进入体内后，在肝脏内通过乙醇脱氢酶转化为乙醛，再转化为乙酸，通过肝脏的血流流向肝外组织，然后作为原料进入三羧酸循环，最后氧化为二氧化碳和水，并释放能量。过程中产生的化学毒性会引起肝细胞的变性、炎症、纤维化、脂肪变性和坏死。另外，醛类化合物聚合后会损伤DNA，诱发癌症。

饮酒与慢性乙肝病毒感染对身体的破坏有协同作用。病毒酒精不仅会导致慢性炎症，导致肝细胞不受控制的增殖、异常改变和转化，还会增加强致癌物质的产生。酒精和病毒的混合物促进具有HBV基因整合的肝细胞的扩张。乙肝病毒长期摄入酒精大大增加了肝硬化和肝癌的发病率。

三、乙肝人群应该如何远离肝癌？

1、坚持体检，选对项目

肝癌无明显特征，建议高危人群每半年做一个肝脏B超、肝功能、甲胎蛋白，通过肝脏b超和AFP筛查无症状小肝癌。

2、除了戒烟，也要戒烟

日常生活中，很多人喝酒抽烟。香烟中有至少有69种致癌突变的物质，对肝脏没好处。.和酒精一样，香烟也会损害肝脏

3、饮食健康，作息规律

很多长期不健康的行为很容易诱发疾病，比如经常吃发霉的食物，会增加肝癌的风险，因为发霉的食物容易携带有致癌性极强的黄曲霉素。.

乙肝是肝癌的高危因素。我国80%的肝癌患者与乙肝有关，如果你是乙肝人群，在日常生活中要更加小心，坚持复查，养成良好的生活习惯。#谣言零计划# #癌症科学资格赛# #乙肝#

参考数据

[1] 《肝功能正常，却突然查出肝癌晚期！医生说出真相》.健康时报2020年4月23日

[2] 《【科普】小酌怡情，乙肝肝友能不能喝点小酒？》.中国肝炎防治基金会乙肝绿色家园。2019-03-18

[3] 《【患者案例】肝癌高危人群应该如何预防肝癌？》.甘博士。2020-11-05

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