他汀类药物和阿司匹林是心脑血管疾病患者的基石药物。一起服用可以有效预防心脑血管意外的发生。作为药物，除了应有的治疗作用外，还会产生非治疗目的的不良反应。为了提高疗效，减少不良反应，我们需要严格控制服药的方式和时间。

阿司匹林

肠溶阿司匹林由于药物表面独特的耐酸耐碱包衣，可以大大降低阿司匹林在胃液中的溶出率，从而减少药物对胃黏膜的直接刺激。曾经有患者问，既然肠溶片可以避免阿司匹林在胃中的溶出，为什么还要求空腹服药？

当然，这是有原因的。药物的溶出度只是简单模拟胃液的酸性环境得到的，没有考虑食物的影响。正常情况下，胃液的PH值会受到食物的影响，比如胃酸分解食物时的正常消耗，或者一些碱性食物的存在加速了胃酸的消耗，会引起胃内PH值的变化。这种情况下，原本在标准酸度的胃液中难以溶出的肠溶制剂，会因为胃液PH值的变化而容易溶出。所以阿司匹林肠溶制剂尽量空腹服用，因为此时胃液的酸性可以保证药物进入肠道碱性环境前的完整性，减少阿司匹林对胃黏膜的直接刺激！

最后要说的是，长期服用阿司匹林可能会诱发出血，所以在服用阿司匹林期间要注意监测血小板含量和凝血功能，以便及时调整药物，防止意外发生！

2010-2012年，国内药品市场在售的他汀类药物有7种，分别是洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀和匹伐他汀。七种他汀类药物差异较大，尤其是半衰期的长短，其中半衰期最短的氟伐他汀只有1.2小时，而阿托伐他汀的半衰期为14小时，瑞舒伐他汀也有。众所周知，他汀类药物调节胆固醇的机制在于抑制肝脏合成胆固醇的能力，而胆固醇合成最活跃的时间是在夜间。因此，为了保证他汀类药物的最佳治疗效果，应在夜间维持其疗效，也就是说，半衰期较短的他汀类药物应在夜间服用，而半衰期较长的阿托伐他汀和瑞舒伐他汀可在一天中的任何时间服用。

另外，需要注意的是，无论哪种他汀类药物，其不良反应都是相似的，如肌肉损伤、肝肾损伤、高血糖、记忆和认知功能下降等。因此，只要长期服用他汀类药物，应及时检测肌酸激酶、肝肾功能、血糖、血脂，避免其危害，便于及时调整药物；

最后，要注意他汀类药物与含有呋喃香豆素的水果之间的禁忌，比如我们常说的柚子。其实没必要这么担心。不是所有的他汀类药物都不能吃柚子。只有阿托伐他汀、辛伐他汀和洛伐他汀会受到呋喃香豆素的影响，其他四种不受影响！