#每日医疗聊天#

18岁，查出肾结石。偶尔腰部隐隐作痛，但疼痛不明显，发作不频繁。我一直拖着她去医院治疗。26年后，她甚至导致右肾破裂，不得不手术切除.

(CT显示右肾破裂，右肾周围组织及腹腔脏器广泛粘连。)

44岁的吴胜(化名)是岳阳华容县人。18岁时，她被诊断出患有& quot腰部隐隐作痛"因为右肾结石.在当地医院

因为经济条件差，而且疼痛不明显，发作不频繁，所以不被重视。

三年前，他来到深圳的一家工厂工作。他每天要坐八个多小时。他忙得连喝水、上厕所都顾不上，腰痛加重。

但他总觉得这是多年的老问题，问题不大。另外他还要挣钱养家，所以继续放任。

9月27日，吴生突然出现在右侧腰部剧烈疼痛,而伴有腹痛、腹胀不得不去深圳的一家医院。

输液治疗了一天，也没有缓解。家人商量后，决定带他回老家岳阳继续治疗。

(段宜兴教授团队为患者进行急诊手术)

28日晚，吴生腹痛难忍，肚子越来越大，无法按压、触摸，并有明显的腹膜炎三联征——腹部压痛、腹壁肌肉痉挛和反跳痛,呼吸变得急促。

经审查，认为右肾破裂是当地医院。由于肾周出血引起的严重粘连、肾功能不全、肠梗阻等一系列复杂情况。手术难度大，风险大，建议转到长沙的大医院治疗。

29日下午4点，吴胜被120急救车送往湖南省人民医院。

泌尿三科主任段燚星、护士长高海华对此非常重视。主管医生郭玺已在病房等候多时，并通知助班医护人员紧急到位，开通急诊绿色通道，迅速完善术前检查，紧急送手术室。

当晚7时许，段宜兴教授带领郭、等医护人员对吴胜进行了手术。

术中发现腔静脉、胰腺、肝脏、升结肠严重粘连，并伴有腹水、胸腔积液、肠梗阻，肾静脉与下腔静脉严重粘连处有一条裂缝，手术难度很大。

手术团队争分夺秒，小心翼翼地将破裂的右肾和输尿管完全切除。

与此同时，郭琼,完成了一系列高难度的手术，如分解粘连和修复腔静脉。手术大约花了清除肾周血肿约3000毫升的时间才成功完成。

(切除破裂的右肾组织)

手术后，吴胜生命体征平稳，家人泪流满面。他很感激，也很后悔。"没想到石头会有这么严重的后果。"

段宜兴教授说，患者多年肾结石导致输尿管狭窄、肾积水，最终导致右肾破裂、腹腔粘连感染、肠梗阻。病情非常危险，如果不及时手术，他会有生命危险。

急诊手术有效控制了出血性休克、感染性休克和脓毒症等致命并发症的发生。

手术后病人的肾功能得到了改善。住院一段时间后康复，10月9日出院。

"患者左肾未受损，可代偿机体代谢废物功能，不会对未来肾功能产生明显影响。"

段宜兴说，肾结石是一种常见病、多发病，主要发生在中青年男性，与遗传、环境因素、饮食习惯、职业等因素有关。

(医护人员检查患者术后恢复情况)

肾结石早期，大多数患者无明显症状，其症状取决于结石的大小、形状、位置以及感染、梗阻等并发症的发生情况。

肾结石的常见症状主要包括3小时,如尿路感染、寒战和发热。

刺激平滑肌

肾结石患者应该定期检查，不应该因为疼痛是无痛的或可以忍受的就忽视检查。

一旦结石导致肾积水和肾功能受损，它们可能会进一步发展成腰腹部疼痛、腹胀、血尿等,造成不可挽回的后果。

(编辑安妮。图片来自湖南省人民医院)

多饮水、勤排尿

尿毒症或肾脏破裂

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