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作者：陈远@药师二冬，医药健康矩阵会员

说到鼻炎，大家都不陌生。每到季节交替，我们身边就有很多朋友被鼻炎困扰。其实鼻炎是指由多种因素引起的，发生在鼻粘膜的一组炎症性病变。鼻炎最常见的表现是鼻塞和流鼻涕。鼻塞呈间歇性或持续性，随工作、运动、休息、气温变化而加重；流鼻涕一般是黏白鼻涕，继发感染常有脓鼻涕。一些患者可能会出现鼻子发痒、阵发性打喷嚏和感觉减退。鼻腔局部用药是治疗急慢性鼻炎最重要的手段。主要包括以下几种药物：

1.鼻用糖皮质激素是过敏性鼻炎的一线药物。常用药物有布地奈德、丙酸氟替卡松、糠酸莫米松等。这些药物可以有效控制鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等鼻部症状，不良反应很少，如局部刺激、流鼻血、鼻子干燥或烧灼感。剂量过大可产生各种不良反应，鼻炎患者尤其是儿童不宜随意加大剂量。患有严重高血压、糖尿病、胃十二指肠溃疡、骨质疏松症、有精神病史的鼻炎、癫痫和青光眼的患者应慎用这些药物。

2.鼻用抗组胺药是治疗过敏性鼻炎的一线药物。常用药物有盐酸氮卓斯汀、奥洛他定和左卡巴斯汀。这些药物可以快速缓解鼻痒、打喷嚏等鼻部症状。常见的不良反应有口苦、咽喉刺激、嗜睡、头痛、流鼻血、鼻腔不适，发生率不到10%。

3.鼻减充血剂可用于各种鼻炎的辅助治疗。常用的药物有麻黄碱、羟甲唑啉、美他唑啉。这类药物能迅速缓解鼻塞症状，常见的不良反应有药物性鼻炎、鼻干燥、烧灼感和针刺感。这类药物因起效快，常被滥用，但长期不规范使用会诱发药物性鼻炎，应严格控制使用。该药应避免吞服，否则会引起血压升高、心率加快、青光眼等全身副作用。

4.鼻腔生理盐水冲洗是治疗各种鼻炎的一种安全有效的辅助手段，能有效改善鼻塞、流鼻涕等症状。常用的洗鼻盐水包括等渗和高渗。高渗盐水可以较好的改善症状，但长期使用可能会改变鼻腔微生态。临床上可采用序贯疗法，即消炎后用高渗盐水保持清洁。

温馨提示：鼻炎患者不仅要寻求药物治疗，还要增强自身免疫力，预防鼻炎。

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