胃酸过多(全胃酸反流)吃什么药最好?
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质子泵抑制剂、埃索美拉唑、泮托拉唑、奥美拉唑和兰索拉唑常用于治疗胃酸反流、胃酸反流和胃灼热。
它们都以相同的方式工作,并阻止胃壁中的壁细胞分泌酸。它们在解决症状和治愈食管炎方面同样有效。
那么这些流行的胃药有哪些不同之处呢?
1.口服生物利用度服用后到达系统的药物量是其& quot口服生物利用度& quot。静脉注射药物(直接进入血液的药物)被认为具有100%的生物利用度。质子泵抑制剂的口服生物利用度可能因药物和禁食而异。
有些质子泵抑制剂生物利用度较高,如兰索拉唑、埃索美拉唑,口服生物利用度分别可达85%和90%。
其他口服生物利用度较低,如雷贝拉唑为52%。对于奥美拉唑和埃索美拉唑,多次给药后到达血流的速率更高。
2.他们工作的速度
把这个想成是达到最大效率所需要的时间。奥美拉唑最快30分钟。兰索拉唑、埃索美拉唑、兰索拉唑大概一两个小时。那么对于泮托拉唑和雷贝拉唑,达峰时间比这个稍长。
那有比奥美拉唑更好的胃药吗?
研究人员发现:与奥美拉唑20 mg相比,埃索美拉唑40 mg为胃食管反流病患者提供了更好的胃酸控制,并使胃内pH更长时间保持在4以上(更高的pH=更低的酸度=更少的疼痛)。
埃索美拉唑40 mg提供了比奥美拉唑40 mg更有效的酸控制,是奥美拉唑标准剂量的两倍或奥美拉唑20 mg非处方药片的两倍。
在一项对健康男性的研究中,埃索美拉唑片20 mg(持续24小时)比奥美拉唑片20 mg更快地增加胃pH值。因此,埃索美拉唑似乎比奥美拉唑OTC 24小时更有效。
埃索美拉唑40毫克也被发现是最快的质子泵抑制剂,其次是兰索拉唑和雷贝拉唑。质子泵抑制剂可以防止胃变得更酸。
与奥美拉唑相比,埃索美拉唑在降低肠道酸度和改善胃食管反流病症状方面更有效。
在服用药物治疗胃酸时,要时刻注意病情的变化,不仅要注意胃,还要注意其他疾病,因为质子泵抑制剂可能会带来其他副作用。
比如骨折,长期使用质子泵抑制剂可能会导致髋部、腕部和脊柱骨折的发生率略有增加,但短期、低剂量使用质子泵抑制剂不会增加风险。
还有肺炎的风险,新的证据显示质子泵抑制剂会增加细菌性肺炎的风险。原因可能是由于呼吸道分泌物pH值的变化导致肺部细菌的过度生长,或者由于胃酸减少导致细菌在上消化道定植。
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