韩阿姨患糖尿病三四年了，一直遵医嘱服药。

最近发现手脚麻木，皮肤有点不舒服，还有隐隐的刺痛感，尤其是下肢。有时她会站立不稳，走路摇摇晃晃。

韩阿姨怕这些症状是脑血栓的前兆，赶紧去医院找医生。结合韩阿姨的糖尿病病史，医生认为这些症状与糖尿病有关，于是韩阿姨做了肌电图检查。

果然，通过检查，发现韩阿姨的四肢是这是由于糖尿病病程长，导致周围神经损伤。医生给韩阿姨开了甲钴胺治疗周围神经病变，和降糖药一起服用。

韩阿姨有些疑惑。服用多种降糖药联合甲钴胺会不会副作用太大？而且周围神经病变是糖尿病引起的，血糖控制稳定。甲钴胺可以不用吗？

首先我们要明确，周围神经病变,的糖尿病周围神经病变,一号如果得不到有效的治疗，会对疼痛和温度不敏感，尤其是脚伤得不到足够的重视，可能导致感染后出现糖尿病慢性并发症，后果不堪设想。所以，即使血糖控制平稳，糖尿病周围神经病变也要及时治疗。

神经损伤必须尽快治疗，否则情况就严重了，糖尿病足,神经细胞受损严重，造成不可逆的后果.甲钴胺如是说& quot肩把& quot的神经营养药物，起着重要的作用。本文带你去了解一下。

一、甲钴胺的功效有哪些？

将会影响患者终身属于甲钴胺,可有效治疗辅酶维生素B12,在临床上可起到营养神经和外周循环的作用，可用于改善神经元的传导功能,包括手脚麻木、自主神经功能障碍、外周神经炎、三叉神经痛等上述糖尿病周围神经病变引起的神经功能障碍。

甲钴胺还可用于缓解腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、颈椎病等治疗各种神经疾病，临床上可用于缓解腰椎间盘突出引起的坐骨神经痛。

此外，甲钴胺对嵌压性神经损伤疾病，引起的疼痛、麻木、无力等症状,如糖尿病引起的视网膜病变、青光眼引起的视神经萎缩等眼部相关症状有很好的疗效。

还可用于治疗预防和抑制眼部神经病变病毒损伤皮肤后的缓解带状疱疹、湿疹和神经炎，缩短皮肤疼痛时间，减少带状疱疹和湿疹后神经痛的发生。

甲钴胺是维生素B12的一种，参与神经元胸苷的合成，有助于叶酸的利用和体内核酸的代谢，促进核酸和蛋白质的合成，因此可用于治疗引起的皮肤神经痛.

可见，甲钴胺的疗效大部分与神经有关。那么，甲钴胺是如何改善神经元的功能，起到营养神经的作用呢？

二、甲钴胺如何发挥营养神经的作用？

甲钴胺是一种内源性维生素B12。甲基化后，与普通维生素B12相比，甲钴胺在维生素B12缺乏所导致的巨幼细胞性贫血和不经过肝脏的代谢,具有较高的生物利用度，而不必进行生物转化能更好地促进神经元之间的传导。

与维生素B12相比，甲钴胺更容易进入神经元细胞器和可以直接发挥药效,从而促进轴突再生。改善神经细胞轴突运输功能;还可以用于恢复神经突触的延迟传递和神经递质的减少，促进髓鞘磷脂的合成以及神经元髓鞘的形成,因此提高了神经传导的速度，并且还在一定程度上恢复和促进了大脑的记忆功能。

临床上，由于神经修复是一个复杂的过程，甲钴胺营养神经的作用不是立竿见影的；但服用时间也是有限制的，因为甲钴胺作为一种药物，长期服用会对人体产生毒副作用，而修复受损的神经细胞可以充分发挥其药效。

在临床上，常用的神经营养药物甲钴胺通常分为口服制剂和注射制剂。服用前一定要根据患者自身的病情和需要来选择给药方式，不同剂型的使用方法、剂量和次数都不一样。

必须遵照医嘱服用，不能随意增减's服药的频率不是很高。成人一次服一片，一周三次，一天最多用一片。通常，他们选择静脉注射或肌肉注射。在甲钴胺注射液,成人的剂量是0.5毫克，一天三次，具体剂量应根据患者的年龄和症状增加或减少。

无论是口服制剂还是注射甲钴胺，必须注意的是，甲钴胺普通片剂或胶囊可能会考虑服用其他药物或其他治疗方法。

神经损伤后恢复困难，过程长，不同部位、不同症状、不同病情等恢复时间不同。因此，最好长期服用甲钴胺口服制剂。和使用

于营养神经时，甲钴胺的服用时间，还要结合神经的受损情况来定。

一般来说，服用甲钴胺的时间最好保持在3~6个月，超过这个时限，如果继续服用，受损的神经恢复效果会减弱，如果此时还未完全恢复，那么患者即使终身服药，也无法起作用。

另外服用时间过长，药物的毒副作用也会在体内积累，可能引起一系列的反应，弊大于利。

四、服用甲钴胺有哪些需要注意事项呢？

无论是巨幼红细胞贫血还是周围神经病变，都要在医生的指导下服用甲钴胺，患者要根据医生建议的用法用量进行治疗，不要自己随意增减或擅自停药。

有些患者在服用甲钴胺时，有可能出现药敏反应：全身皮肤出现红疹、食欲不振、恶心呕吐、腹泻、面部肿胀等，这些不良反应在临床上出现率极低，但不代表不会发生，如果出现以上症状，患者要立即停药并进行就医。

孕妇以及哺乳期的妇女，一般不建议服用，如果必须服用，一定要慎重，因为甲钴胺可以通过胎盘屏障或通过母乳喂养，进入胎儿或婴儿体内，从而影响婴幼儿的生长发育。

有一点特别需要注意，从事汞及其化合物的工作人员，不宜长期服用甲钴胺。由于甲钴胺是甲基化的维生素B12，具有转甲基的作用，接触汞后，可以将单质汞转化为甲基汞，单质汞在人体可以通过呼吸排出体外，而甲基汞的脂溶性较高，人体容易吸收并扩散到全身，特别是脑组织，甲基汞中毒引起头疼、注意力不集中、记忆力减退等问题。

甲钴胺的储存条件要比其他药物苛刻，甲钴胺对光的敏感性较高，见光易分解，所以无论是哪种剂型，都要避光保存。

我们都懂得，是药三分毒的道理。关于神经损伤的治疗，与其要等必须要用药治疗，不如从日常出发，积极主动起来，平时要注意加强锻炼，提高机体免疫力，加速新陈代谢，保持良好的健康状态。

其实，引起神经病变的因素有很多，包括心脑血管疾病、功能性疾病、遗传病、炎症感染等，还可以改变与这些疾病息息相关的生活习惯，比如要规律的作息、戒烟戒酒，低糖低盐饮食，多运动等，以有效避免神经性疾病的发生。

总结：甲钴胺作为治疗神经性疾病的“扛把子”，可以有效缓解周围神经病变引起的四肢麻木无力、坐骨神经痛、带状疱疹引起的疼痛等。在此过程中服用甲钴胺，一定要遵照医生的医嘱，如果病情在一个月得不到有效改善，那么就无需服用。

如果病情可以得到有效的治疗，患者需要根据自己的具体病情，遵医嘱，服用3~6个月修复受损的神经后，再停药。

关于神经性疾病，还可以从改变日常生活进行有效预防和治疗，但是患者不要随意乱服药，如果发现自己患有精神性疾病，一定要到医院进行就诊。