大家好，我是一名从业多年的肾内科医师。说起肾脏B超，我想很多人都做过这个检查，不论是各种体检套餐还是住院常规检查多数都会涉及到这个项目。但有的人的彩超报告上会打上“肾囊肿”这个专业的医学名词，对于不懂医学的普通人来讲，不少人就会想，这是咋回事呢？我也没啥感觉啊，到底需不需要处理呢？针对这些常见的疑虑今天我就以此来为大家做一个简单的科普讲解。

什么是肾囊肿？

不要紧张。这实际上是肾脏的囊性病变。大多数患者不会有任何临床症状，除非个别囊肿比较大或者多个比较大的囊肿压迫到肾实质、肾盂、肾盏，否则可能会出现腰疼、酸痛、血尿等不适。注意了，单纯性的肾囊肿并不是什么先天性或遗传性的肾脏病，它是后天形成的，是成年人肾脏最常见的一种结构异常。

可能有人会说，以前没听说过这种情况。为什么现在越听越多？其实这与近年来健康体检的普及和影像检查技术的提高密切相关。基于此，单纯性肾囊肿的检出率自然高。一般而言，囊肿可以是单侧也可以是双侧，可以是一个也可以是多个，多数位于肾脏皮质深层或髓质中，而且它的发病率会随着年龄的增加而增多。

肾囊肿在B超下的特点介绍

其实细心的朋友应该能发现，一份彩超报告其实可以分为三部分。头部主要包含患者的一些基本信息(如姓名、年龄、性别、治疗科室、检查地点等。).中间主要是& quot彩色多普勒超声所见& quot，而且大部分都是专业术语。没有专业知识很难理解。而下面则是“超声提示”，比如是单纯性肾囊肿就写单纯性肾囊肿，是慢性肾病就写慢性肾病图像。

那么b超下单纯性肾囊肿有什么特征？如下：超声下，肾脏可见一个或多个无回声肿块。大的时候突然出现在舱外，壁薄，边界清晰，形状规则，内部传声好，后方回声增强。在如果是新鲜出血时,内陆可以看到稍强的回声，时间长了回声会减弱。如果肾囊肿已经出现感染的话，一般会提示囊壁不同程度的增厚，囊内出现细弱点状回声等特点。

肾囊肿和多囊肾一样吗？

最近，我们在答案是不一样，的部门收治了许多多囊肾患者。这其实是一种遗传性肾病。彩超下，单纯性肾囊肿不是一个概念。成人多囊肾疾病经常累及双侧肾脏。在此基础上，肾脏的体积会增大，表面看起来不光滑，呈分叶状。肾实质内会有大小不等的无回声灶，类似于蜂窝，肾脏的集合系统回声消失，多数人同时会伴有肝囊肿或是胰腺、脾脏囊肿。

如果是彩色多普勒超声，多囊肾在囊壁间会有彩色血流，但分布杂乱，会出现肾动脉血流减少、肾实质血供减少等并发症。随着年龄的增长，肾功能的不断进展，很多人最终会从慢性肾功能衰竭进入尿毒症，需要透析治疗。所以它和单纯性肾囊肿比起来虽然听起来有点类似，但是完全不同的疾病，这点大家不要弄混淆了。

发现了单纯性肾囊肿怎么应对？

我上面说过，单纯性肾囊肿大多无症状，进展缓慢，愈合良好。它对肾功能和周围组织的影响很小，所以一般都无需治疗，只要做到每半年到1年随访即可(目的是在比较前看看囊肿是否增大)。如果囊肿直径变大，超过5cm，或者产生周围组织的压迫症状，引起尿路梗阻，那么就需要及时进行临床干预。干预的目的就是为了解除囊肿对我们肾实质的压迫，以减轻或解除症状。从而提高患者的生活质量，延缓肾功能的损害。

如果选择在b超引导下穿刺注射无水酒精到囊肿内，会使囊壁内上皮凝固，使其不再分泌囊液，从而达到愈合的目的。由于局部皮肤麻醉，所以可以门诊实施，不需要住院。比腹腔镜手术创伤小。对于小于8cm的囊肿，有效率接近80%，应作为治疗的首选。硬化法可以用无水酒精反复洗涤，并将洗涤液泵回混浊的表示含有乙醇凝固脱落的囊壁上皮细胞，待冲洗液回抽清澈，表示硬化完成。.

与胶囊内保留乙醇的方法相比，乙醇的浓度不被胶囊液稀释，因此疗效更好，治疗后疼痛和发热反应少。对于大于8cm的囊肿，初次硬化治疗后，在囊肿内留置导管，3天后再次硬化，也能取得满意的效果。也可以选择腹腔镜下囊肿去顶术，这种方式的话患者需要全麻.在腰部和腹部的皮肤上开了三个小切口。腹腔镜和手术器械分别从切口进入腹腔，顶部的囊壁被切除。但是，囊肿去顶后，大部分囊腔还在，囊壁内层上皮还能分泌囊液，所以术后有复发的可能。

综合总结

所以b超发现单纯性肾囊肿的时候不要紧张，不要无缘无故给自己心理压力。我相信，如果我有幸看到这篇文章，并仔细理解，我会知道是这么一回事。本文不构成医疗建议或医疗指导，仅为健康科普所用.不加入，无偿、免费的让大家阅读.专栏希望对大家有所帮助。如果你学会了，不要吝啬，

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