随着生活水平的提高，人们的生活方式和饮食结构发生了变化。一些高脂肪、高热量、高蛋白的食物，如鸡、鸭、鱼等，被摄入的越来越多。大肠癌发病率逐年上升，呈年轻化趋势，已成为我国第三大高发恶性肿瘤，其发病率每年以4%左右的速度递增。可以说，大肠癌现在是影响我国人民健康最常见的恶性肿瘤之一。

一什么是结直肠癌

大肠是消化系统的最后一部分，由盲肠、结肠和直肠组成，主要负责进一步吸收水分和营养物质，排泄代谢废物。发生在结肠或直肠的癌症称为结肠癌或直肠癌，俗称& quot结肠直肠癌& quot，它们统称为& quot结肠直肠癌& quot在医学上。

结直肠癌可发生在结肠或直肠的任何部位，但以直肠和乙状结肠最常见，其余依次为盲肠、升结肠、降结肠和横结肠。

结肠癌是指回盲部和乙状结肠与直肠交界处的癌。结肠以横结肠的脾曲为界分为左右两半。据统计，三分之二的大肠癌发生在左半结肠，另外三分之一发生在右半结肠。

直肠癌是乙状结肠和直肠的连接处和齿状线之间的癌症。

二发病机制

相关因素包括：饮食、疾病、家族遗传和年龄。

1.饮食因素：高脂肪、高蛋白、低膳食纤维摄入；维生素缺乏；肠道菌群失调；亚硝酸盐化合物的摄入；

2.大肠癌慢性炎症：如溃疡性结肠炎、血吸虫病使肠黏膜反复破坏修复而癌变。

3.遗传因素：10%-15%的结直肠癌患者为遗传性结直肠肿瘤，常见的有家族性腺瘤性息肉病(FAP)和遗传性非息肉性结肠癌(HNPCC)。

4.年龄因素：过去认为其发病率随年龄增长而增加。

三如何及早发现结直肠癌

1.经常察看粪便是否带血

便血是很常见的症状，根据出血部位、出血量、出血速度的不同，血的颜色也会有所不同。粪便呈鲜红色，或暗红色，或黑色，全是血便。其实便血并不是一种疾病，而是很多疾病都可能出现的临床症状。但便血大多说明是肛肠疾病引起的。

比较常见的是痔疮、直肠癌、肠息肉。其中直肠癌后果最严重！便血是直肠癌的常见症状之一。

90%以上的直肠癌病例在早期会被误诊为痔疮，延误最佳治疗期！主要原因是直肠癌的临床表现与痔疮有很多相似之处，如便血、大便次数增多等，导致早期直肠癌容易误诊为痔疮。

2.排便习惯是否有所改变

比如排便次数或排便量增加，直肠癌患者的排便习惯会明显改变，排便次数增加，但痔疮不会改变排便习惯。

腹泻患者一天会排便多次。如果服药后腹泻不能缓解，也要特别注意。而且总有一种不干净的感觉。由于直肠肿块及其癌性溃疡产生的分泌物，可产生肠道刺激症状，导致排便频繁、排便不畅、尿急重等症状，但排出物多为粘液脓血。

3.大便形状是否改变

例如，如果大便条变细或变平，可能会出现大便变稀且常不成形，大便越来越稀，大便中有血和粘液。

4.腹部是否隐隐作痛或有其他不舒服的感觉

腹部可有阵发性胀痛，隐痛伴有明显肠鸣音等。以及是否有便秘或便秘腹泻交替，腹部感觉有包块。

5.出现不明原因的贫血

原因不明的贫血、消瘦、乏力、食欲不振，其中相当一部分可能是胃肠道。除了问题，患者一定要及时注意到专业医院进行检查和治疗。

所有这些症状都应该尽快调查。一般除了常规体检，医生还会对患者进行详细的专科体检，如肛门指检、肠镜等，有效避免误诊，延误病情。

四结直肠癌的高危人群

1.大肠癌高发区35岁以上人群；

2.有肠道症状的人。如反复黑便，排便习惯改变，或大便潜血阳性，但上消化道检查未能发现病变，以及慢性腹泻或长期进行性便秘等排便异常者；

3.有结肠直肠癌或腺瘤病史的直系亲属成员；

4.炎症性肠病(克罗恩病和溃疡性结肠炎)和治疗后者的其他药物；

5.结肠直肠癌或息肉手术或后者的内镜治疗后；

6.符合以下任何两项条件的人：

慢性腹泻、慢性便秘、血性粘液、慢性阑尾炎或阑尾切除术、长期精神抑郁、爱高蛋白高脂肪食物、长期久坐缺乏运动等。

五肠癌的预防

目前，随着医疗卫生事业的进步，人们对疾病和结直肠肿瘤疾病有了更深入的了解

1.改善生活方式

减少高蛋白高脂肪、精细、腌炸、烟熏食物的摄入；增加食用蔬菜、水果、粗粮；减少吸烟和过量饮酒；加强运动、减少肥胖，从病因上预防大肠癌的发生。

2.定期体检

最好每两到三年进行一次肠镜检查，做到早诊断，早治疗，降低疾病带来的风险。

由于肠道是一个空腔器官，目前其他的检查手段，比如CT、彩超、核磁等，都缺乏敏感性；难以发现早期肠癌，对于肠癌的前身——肠息肉，更是无能为力；

发现癌前疾病和早期肠癌，肠镜是不可替代的检查手段

肠镜检查是最直观的检查，它是一个带有高清摄像头的管子，进到我们的肠道后，就比如我们走进一个房间，可以全方位地仔细观察地板、墙壁、天花板等处的瑕疵；一旦发现可疑病灶，可以取点活检拿到显微镜下看看性质；还能对息肉、早癌等进行切除。

3.积极治疗癌前病变

如果能早期把这些癌前病变处理，治愈，则会减少大肠癌的发生。积极防治大肠息肉、溃疡性大肠炎；对多发性息肉、腺瘤息肉，一旦诊断明确应早期手术切除，以减少癌变机会。

杨大夫温馨提醒：

规律生活，健康饮食，定期体检，经常运动，做到这16字能够更好的预防结直肠癌。如果发现危险信号，一定要选择正规医院尽快就医，尽早治疗，减轻症状。

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