肾脏在体内起着至关重要的作用，就像体内的净化器，净化血液中的物质，从而通过排尿排出体内的代谢废物、毒素、垃圾和多余的水分，维持水、电解质和酸碱平衡。然而，近年来，肾病的发病率逐年上升，尤其是慢性肾功能衰竭和尿毒症。怀疑肾病需要做哪些检查项目？

怀疑肾病时需做哪些检查项目？

在怀疑肾脏疾病时，尿常规是最常见、最简单的检查项目。如果早上空腹，中段取尿，就可以知道肾脏是否有病，性质和严重程度。然而，尿液的颜色和pH值很容易受到食物和药物的影响。喝水会稀释尿液，扰乱尿液比重。所以做尿常规检查时要保持空腹，查晨尿，女性要避开月经期。

2、尿相差显微镜检查

首先，清洗外阴。早上小便后，等2~4小时取中段尿。只有这样才能知道尿液中红细胞的数量和形态，才能找出血尿的原因。但留尿时间过长或大量饮水都会影响检测结果。

3、尿蛋白和尿肌酐

晨起空腹取新鲜尿液检查尿肌酐或尿蛋白，可评估肾小球病变程度，了解肾小球性质，观察治疗效果。但尿液中会有粪便或月经等异物，影响检验结果；检查当天不要吃太多高蛋白食物，不要输注白蛋白。

4、尿细菌培养和药物敏感试验

早上起床后，不能排尿，先清洗尿道，再消毒，最后尿入细菌培养管。这样可以及时知道体内是否有致病菌，然后选择合适的抗生素进行治疗。

5、24小时尿蛋白定量

早上起床后，取后排第一次尿，然后记录时间，第二天总是将此时的尿全部排出收集容器，记录24小时的尿量总量。比如早上6点起床后，排出第一泡尿，所有尿都在同一个容器里尿到第二天早上6点。肾小球病变的严重程度和性质可以通过检测24小时尿蛋白定量来了解。

6、尿液病理检查

早上起床后运动一小时，然后连续三天尿一杯。通过这项检查，可以知道泌尿系统是否有肿瘤，评估肿瘤分类。

7、肌酐清除率

收集24小时尿液并混合均匀，记录总量；然后空腹抽血，测定血肌酐和尿肌酐的含量，由所得数值计算肌酐清除率，可评价肾小球滤过功能。

8、肾脏B超

通过做肾脏的b超检查，可以评估肾脏的大小和位置，确定肾脏的结构，看肾脏是否有肿块，评估肿块的性质，还可以判断肾囊肿、肾积水、肾脏先天畸形等。此外，肾脏b超还可以引导肾活检。

技巧

除上述方法外，肾活检也不可忽视，它是肾脏疾病鉴别诊断的金标准。由于大多数肾病的临床表现与组织学改变不一致，为了明确具体的病因和病理类型，主肾活检非常重要，不仅可以诊断肾病，还可以为下一步治疗提供依据。

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