28岁的小兰(化名)是一名准妈妈。她喜欢喝酒，怀孕后体重飙升，但她并不在意。半个月前，她出现无明显诱因的头痛，伴有头晕、呕吐，双眼视力下降。她被眼科医生诊断为眼底出血和视盘水肿。经过治疗，她的症状没有改善。这到底是怎么回事？

从010年到1010年，都说眼睛是心灵的窗户。其实从医学角度来说，眼睛也是大脑的窗户。经神经内科进一步评估和会诊，小兰被转入郑州市人民医院神经内科第一病房治疗。

"这有什么不好？你需要什么药？对胎儿有影响吗？"在医生办公室，小兰的家人焦急地问。随后，医生为她做了腰椎穿刺，结果显示小兰颅内压高达400mmH2O(正常成年人颅内压一般在70 mmH2O-200 mmH2O之间)。

是什么原因导致小兰颅内压这么高？是颅内压增高导致的眼底出血吗？最后经我院妇科、介入科会诊，确诊为颅内静脉窦血栓形成的可能性较大。

该院神经内科一病区主任张淑玲和主治医生刘兵，最终制定出适合小兰的治疗方案。考虑到患者已经怀孕，他们选择了保守治疗。经过抗凝和脱水降低颅内压，小兰终于康复了。

小兰眼底出血是怎么引起的？什么是视盘水肿？颅内静脉窦血栓形成与两者有关吗？

其实眼底出血并不是一种独立的眼病，而是许多眼病和一些全身性疾病的共同症状。其中，毛细血管病变最为常见。其次是局部或全身病变引起的静脉出血。此外，动脉出血少见，主要与局部动脉粥样硬化或血管栓塞有关。

视盘水肿又称视盘肿胀，是由于颅内压增高、某些全身性疾病、眼病和眼眶疾病等引起的视盘充血水肿状态。主要表现为视力模糊和视野缺损等。严重时会影响视力，甚至导致失明。

颅内静脉窦血栓形成是由多种原因引起的脑静脉系统血管疾病。静脉窦闭塞阻断静脉回流，静脉压升高导致脑组织淤血肿胀，导致脑细胞变性坏死，颅内压升高。

颅内压增高导致准妈妈眼底出血

避免诱因，将血压控制在稳定状态，避免血压大幅波动，导致动静脉破裂。保持大便通畅，必要时使用泻药。避免情绪激动和剧烈运动，血压的突然升降会影响血管舒张。注意安全，尽量不要单独出门或锁门洗澡，以免发生意外时影响救援。选择科学的饮食，避免辛辣刺激，多吃水果蔬菜，是防治疾病的辅助措施。

(郑州市人民医院史新宇)