送一朵玫瑰给一个人，手里会有余香。关注袁医生，普及健康知识，分享健康生活。欢迎收藏转发！

我们对普及医学知识是认真的，你们的支持是我最大的动力！

说到转氨酶，估计大家都不会觉得陌生，因为它是临床上特别常用的指标。可以说大部分患者在住院的时候都应该有这种检查。虽然大家都觉得转氨酶这三个字并不陌生，但真正懂这个的非医学人士并不多。我们在常规体检的时候被查出转氨酶升高，心里比较不安，吃饭睡觉都不好。为了更好的了解转氨酶，我来分享一些相关的知识。

1.什么是转氨酶？

我们通常所说的转氨酶，其实并不是一个简单的酶，而是两种酶的统称，即丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天冬氨酸氨基转移酶(AST)。它们的主要功能是参与体内氨基酸和酮酸的代谢，比较复杂，这里就不详细介绍了。

丙氨酸转氨酶主要分布在肝脏，其次是骨骼肌、肾脏和心肌细胞，而天冬氨酸转氨酶主要分布在心肌细胞，其次是肝脏、骨骼肌和肾脏。在肝脏中，两者的分布并不相同，丙氨酸转氨酶主要存在于细胞的细胞质中，天冬氨酸转氨酶主要存在于线粒体中。某些致病因素引起的肝损伤会使丙氨酸氨基转移酶漏出；肝脏严重受损时，线粒体被破坏，此时血液中的天冬氨酸转氨酶会明显升高。

可能你不了解细胞质和线粒体。比如细胞质比较浅，相当于我们的皮肤，而线粒体比较深，相当于我们的心脏。如果肝脏轻微受损，丙氨酸氨基转移酶肯定会明显升高，而线粒体损伤在肝脏严重受损时就已经完成，所以此时丙氨酸氨基转移酶会明显升高。因此，天冬氨酸转氨酶升高可以更好地说明肝损伤的严重程度。

正常情况下，

2.转氨酶升高有什么意义？

的丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天冬氨酸氨基转移酶(AST)含量均低于40U/L.临床上除了测这两种酶，还用AST/ALT的比值，正常情况下是1.15。

当肝脏受损时，肝细胞可能会向血液中释放ALT和AST。虽然两者在很多情况下都会增加，但是增加的幅度不同。医生可以根据这些来诊断疾病，评估肝病的严重程度。

一般认为转氨酶& lt300 U/L不具体，因为现实中有很多疾病可以导致转氨酶升高。如果转氨酶在短时间内迅速升高& gt1000 U/L，说明肝脏受损严重，主要表现在病毒性肝炎、药物性或中毒性肝损伤、肝豆状核变性等疾病。有一些损害肝脏的因素，如果持续存在，可引起转氨酶的长期高水平，主要表现在慢性病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝损伤等。

慢性肝炎多数情况下，转氨酶会长期升高，升高的主要是AST，AST/ALT<1小于1，而酒精性肝病的转氨酶往往较低，转氨酶在400 U/L以上，也是以AST为主。此外，由于我国高血压、糖尿病、冠心病等慢性病的增加，很多人不得不长期服药，药物对肝脏有害。如果他们服药一段时间，转氨酶可以自行恢复正常。

3.转氨酶越高是不是就说明病情越重？

虽然转氨酶可以说明肝损伤的情况，但不能说转氨酶越高，肝损伤就越严重。临床上判断肝损伤的指标很多，转氨酶只是其中之一，并不能准确反映肝损伤的程度。比如急性肝炎，转氨酶可能偏高，但经过抗病毒、保肝治疗后，大多可以恢复正常。虽然某些慢性肝炎患者的转氨酶略有升高或完全正常，但他们的肝脏损害要严重得多。所以不能得出慢性乙肝不如急性肝炎严重的结论。

现实中可以引起转氨酶升高的疾病有很多，不仅是肝脏本身，还有一些传染性疾病，比如恙虫病、手足口病等。而且现实中很多人喜欢喝酒熬夜，这些习惯也会造成转氨酶升高。所以，在降低转氨酶之前，首先要明确转氨酶升高的原因，然后针对病因进行治疗，才能达到良好的效果。转氨酶升高需要结合患者的症状体征做一些相关的检查，如肝功能、肝脏彩超、乙肝减半、高敏C反应蛋白、血常规等。

另外，要尽量注意饮食清淡，避免辛辣、刺激、高脂、高糖的食物，戒烟戒酒，坚持锻炼，保持乐观的心态。可以多吃蔬菜和水果，因为它们所含的维生素和矿物质有助于肝脏的恢复，其中的氧自由基也对肝脏有一定的保护作用。

如果做到以上两点，还可以适当使用一些保肝药物，如复方甘草酸苷、多烯磷脂酰胆碱、维生素E等。可以帮助肝脏快速恢复正常。这里需要注意的是，千万不要自行选择一些降转氨酶的药物，因为它们也有一些禁忌症。如果使用不当，不仅无助于恢复，还可能加重病情。尽量在医生指导下选择合适的保肝药物。治疗过程中要注意复查转氨酶，观察治疗效果，根据检查结果及时调整用药。转氨酶恢复正常时，不要突然停药。可以减少药物剂量，慢慢停药。

4.如果被查出转氨酶高应该怎么办？

不得不说，目前患慢性病的人数还是非常多的。因为无法治愈，只能通过长期服药来控制。很可能在服药期间出现。

转氨酶的升高，而治疗慢性病的药物又不能轻易停下，继续吃吧转氨酶高，不吃吧也容易出问题。

在临床上，对于这种情况，首先是要看看转氨酶的数值，如果转氨酶的数值不超过正常值的3倍，不需要停药，只需要定期复查就可以了。大多数治疗慢性病的药物，只要按照说明书规定的吃，很少会出现明显的转氨酶升高。如果转氨酶超过了正常值的3倍，可以减少服用药物的剂量或者换用别的肝损伤小的药物。若通过上述的措施，转氨酶还是升高，这时候就需要权衡一下是否停药了，这里需要注意，那些慢性病是不能轻易停药的，一定要听从专业医生的建议，否则可能会酿成严重的后果。

最后小结：如果发现了转氨酶升高，也不必恐慌，首先应该看看转氨酶升高的程度，如果只是轻微的升高，那就不必担心什么，如果转氨酶明显升高，那就需要查明具体的原因，然后对因和对症治疗。

---

赠人玫瑰，手有余香。关注袁大夫，科普健康知识，同享健康生活。欢迎收藏+转发！

#健康科普大赛##新作者扶植计划##青云计划##把健康带回家#

部分图片来源于网络，如涉及侵权，请联系我们及时删除。