文/羊城晚报全媒体记者陈晖

通讯员刘庆军

广州中医药大学第一附属医院眼科黄忠伟教授最近接诊了一位患者。她一坐下，就迫不及待地说：昨天早上起来，我发现我的左眼前有一种闪电般的感觉，还伴有一圈飞舞的丝影，一直在我眼前晃动，严重影响我的工作。患者说她原来近视700度左右。她接受了准分子激光手术并摘下了眼镜，术后视力恢复稳定。

经检查，黄忠伟教授告诉她，这是由于玻璃体液化，玻璃体后脱离，视网膜感光细胞受冲击，视网膜电波紊乱，产生闪光感。

图/视觉中国

中老年人和高度近视患者易中招

黄忠伟介绍，正常情况下，眼球内主要充满一种叫做玻璃体的透明凝胶。随着年龄的增长，玻璃会老化，凝胶态会液化。玻璃体后界膜不全时，液化的玻璃体可穿透玻璃体与视网膜之间，使玻璃体与视网膜分离，形成玻璃体膜后分离。

这种情况多见于中老年人，而高度近视患者由于眼底变性，即使年轻也容易发生玻璃体后脱离。然而，玻璃体并没有完全与视网膜分离。眼球转动时，玻璃体膜会牵拉视网膜，可能导致视网膜出血、裂孔、视网膜脱离。此时患者不仅会有眼前一闪的感觉，还可能伴有飞蚊等浮影，视野缺损，严重时甚至出现视力下降。

需要提醒的是，很多高度近视的朋友误以为摘掉眼镜就是摘掉高度近视的帽子。其实你的眼底还保留着近视的特征：豹纹眼底，甚至斑片状萎缩眼底。

远期要关注黄斑病变的可能

玻璃体后脱离，近期要警惕视网膜脱离和眼底出血，远期要注意黄斑前膜和黄斑变性的可能。

因此，中老年人或高度近视患者，如果眼前有飞蚊症并伴有闪光感，应及时去医院检查。如果发现玻璃体混浊和牵引，必须进一步扩大瞳孔检查眼底，检查眼部超声。

如果视网膜有裂孔但尚未发生视网膜脱离，可对眼底进行激光光凝，使裂孔闭合，或避免视网膜脱离的进一步发生。一旦发生视网膜脱离，应立即进行手术。

如果这类患者同时患有高血压、糖尿病等疾病，就要特别警惕出血性视网膜病变。这个时候只考虑眼部局部治疗是不够的。

避免剧烈眼部或全身动作

黄忠伟提醒，如果全面检查未发现视网膜破裂或视网膜脱离，患者不可掉以轻心。注意适当休息，避免眼部或全身剧烈运动，头部和面部的外力冲击。作息要规律。如果长时间用眼工作，每小时要休息10-15分钟。适度的户外活动有利于缓解视疲劳。

对于飞蚊症(玻璃体后脱离等。)，中医常用的治疗方法是补益肝肾明目，可以改善早期和轻度液化的症状。飞蚊症的特点是来的快，消失的慢，所以治疗一定要有耐心。

[食疗处方]

材料：阿胶20-30克，去皮鸡肉(或瘦肉)50克，枸杞10克，红参3克(或党参20克)，芡实10克，山药10克，黄精10克，红枣2枚，桂圆肉适量。

制作：每周做一次汤或炖菜。如果口苦口渴，去红参，党参减半。