"医生，体检发现窦性心律怎么办？""医生，我有需要治疗的早搏吗？""医生，ST段改变严重吗？"心电图因能直接看到心脏病变而成为体检的必备项目。然而，许多人经常& quot震惊& quot因为他们看不懂心电图或EKG上的弯弯曲曲的线条。今天边肖特别邀请了有着几十年丰富心电图诊断临床经验的陈德芳教授来回答我们的问题。

陈德芳

主任医师。曾任福建省肿瘤医院心功能科主任20余年。在疑难复杂的心电图诊断方面有很深的造诣。在福建医科大学从事心电图诊断教学十余年。《中国医药生物技术协会心电学技术分会》被聘为全国委员会委员，经常参加全国大型学术会议。在《中华心血管病杂志》、《心电学杂志》、《实用心电学》、《综合临床》等刊物上发表论文30余篇，有多篇获得优秀论文奖。

问：心电图（ECG或者EKG）上弯弯曲曲的线表示什么？

心电图是记录心脏电位的曲线。很多人不知道心电图(心电图或EKG)上的弯弯曲曲的线条是什么意思。事实上，这些线记录了心脏跳动产生的电活动的变化。机械收缩前，心脏首先产生电兴奋，电兴奋时心房和心室产生的微小生物电可以通过人体组织传递到身体各个部位，使体表不同部位在每个心动周期产生相应的电位变化。

问：心电图检查有什么作用？

主要用于临床：

1.分析和鉴别诊断各种心律失常的唯一检查方法；

2.心肌梗死的辅助诊断，及其病变部位、范围、演变和分期的确立；

3.这表明心脏的左右房室肥大；

4.辅助诊断心包炎和电解质紊乱(尤其是低钾血症或高钾血症)；

5.协助观察某些药物(如洋地黄、奎尼丁)对心脏的作用；

6.心脏手术和心导管插入术期间的心电图监测。

问：心电图常见的检查结果分别代表什么？

心律失常

心律失常是心血管疾病的重要症状。它可以单独发生或与心血管疾病一起发生。它可以突然发作并导致猝死，也可以继续累及心脏并导致其衰竭。

窦性心律

窦性节律是正常的节律。人体右心房上有一个特殊的小结节，由特殊细胞组成，称为窦房结。窦房结每冲动一次，心脏就跳动一次，这叫& quot窦律& quot在医学上。是唯一正常的节律，其他如房性和交界性都是不正常的。

左心室高电压

左心室高电压代表心室除极电压升高或传导增强，可能由心室壁增厚引起，如常见于高血压、冠心病患者，也常见于儿童青少年及胸壁薄的正常人。

右束支传导阻滞

无心脏病的健康人可见右束支传导阻滞。如果不伴有其他器质性心脏病，往往没有意义。

ST段改变

ST段根据不同形态的变化提示可能是正常变异型心肌缺血/心肌损伤、急性心肌梗死、急性渗出性心包炎、变异型心绞痛等。

T波改变

轻度升高一般没有意义。如果明显升高，可能是由超急性心肌梗死、高钾血症、低水平/倒置、心肌损伤、心肌缺血、低钾血症、脑部病变、低体温等引起。明显倒置，两个分支对称。心尖中心(冠状动脉T波)可能导致急性心肌梗塞、慢性冠状动脉功能不全和左心室肥大和劳损。

HR

HR就是心率，也就是每分钟心跳的次数。例如，HR64是每分钟64次心跳的心率。

窦性心律不齐

呼吸性窦性心律不齐是指心律随呼吸周期性变化，吸气时心率增快，呼气时心率减慢，常经屏气或运动后心律不齐消失。窦性心律不齐一般没有重要的临床意义，窦性心律不齐的人不用担心。非呼吸性窦性心律不齐很明显。

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早搏是指早期出现正常的中间波波形，根据部位不同可分为心房、交界、心室等。早搏的原因很多，如情绪激动、饱餐、过度劳累、吸烟饮酒等。患有各种心脏病时，经常出现早搏。正常人也可能有早搏，早搏不一定说明疾病。

问：心电图检查应注意什么？

1.运动、饱餐、吸烟、浓茶、冷饮等。应避免，并请在检查前安静休息10分钟以上；

2.女性体检者应避免穿连衣裙和连裤袜，请在检查前做好准备；

3.请平躺在检查床上，露出手腕、脚踝和胸部。双手自然地放在身体两侧，放松，感到平静。考试时不要说话或改变姿势。

4.如果您过去做过心电图，您应该将以前的报告或记录交给医生。有些药物会直接或间接影响心电图结果。如果您正在服用洋地黄、钾盐、钙和抗心律失常药物，您应该告诉您的医生。

5.有起搏器、心肌梗死史和做过心脏支架手术的告知。