55岁的老张没有其他爱好，但喜欢下班后和老朋友下棋，围坐在一起吃点小吃，喝点白酒聊聊天.

老张的职业是出租车司机。几年前，他觉得这种日夜颠倒的生活，'s自己的身体还能承受得了。但是今年，他的身体感觉到了“危机”,的出现，尤其是新年过后，老张觉得自己的身体不如以前了，吃饭的时候也像喘气不上来一样。

上班时，老张摸摸他的心脏前面的位置会有突然的不适,他胸口闷闷的。有时候凌晨一两点回家，他会感觉到心脏被绞的疼痛，一般持续两分钟左右。舌下含服硝酸甘油会减轻很多。

原来我老婆在药店买了硝酸甘油，我就买了急救药，怕老张出现在心肌梗塞.我老婆觉得老张不能再拖了，不然当时身体出了事就不堪设想了，就马上帮老张请假，先去医院体检。

到医院后，医生给老张测了基础血压、血糖、血脂和血常规。多次测量血压为155/85mmHg。医生为老张做了一系列心脏检查，包括心电图。结果表明，这是急性心绞痛's的表现，运动负荷实验阳性,和连续动态心电图检测的结果是ST-T段下降。超声心动图发现室壁增厚率异常。

最后冠状动脉造影显示冠状动脉管腔面积正常，无狭窄、硬化、堵塞等问题，但血流缓慢。医生最后告诉老张，这是缺血性心脏病的心绞痛，根本原因是心肌缺血，于是医生给老张开了硝苯地平，硝酸甘油，美托洛尔等药物，并嘱咐老张住院一周，按时吃药，观察心电图连续动态检测，改善生活方式。

老张住院一周，心电连续动态测试结果相对稳定。因为吃药不努力，饮食中的营养也很到位，所以住院一周后，医生让老张回家休养。

半年过去了，医院每个月都会给老张回一个电话，所以老张恢复得还不错的医生知道了，医生很高兴，老张也很高兴，老张的心绞痛得到控制，他的妻子也很高兴。

那么什么是心肌缺血呢？接下来，我给大家科普一下心肌缺血。.

一、简单介绍心肌缺血

年龄也会对冠状动脉粥样硬化产生一定的影响。比如55岁的老张，其实就是一个例子。老年人的血管会比正常年轻人的血管更弱，血流速度更慢，动脉血管内出现斑块的可能性也会增加。因此，40岁以上的人通常建议做心电图检查筛查心肌缺血。

然后心肌缺血有很多种类型，最常见的四种是冠状动脉问题引起的冠状动脉疾病导致心绞痛和心肌梗死,缺血性心肌病，最严重的结果：猝死.这四种类型是怎么出现的？下面给大家简单介绍一下。

1）心绞痛:

老张是典型的心绞痛引起的心肌缺血。老张的临床表现主要是胸部压痛，但在临床上也有可能会辐射到心前区以及左上肢。

比如，当老人开着车回家，全身处于疲劳，困乏,状态时，这一刻就是心绞痛易发的时候。一定要提高警惕，最好有家人陪同。在疼痛难忍等紧急情况下，及时给药也很重要，比如老伴给老张准备的硝酸甘油。

2）心肌梗死:

其实心梗的原因很多，只是早期症状不明显，可能有心梗家族史。心肌梗死的常见原因是以动脉血管出现的斑块's病为基础，因为这种斑块引起的动脉硬化可能会因继发性脑血栓塞而导致心肌梗死。

急性心肌梗死后期很像心绞痛，但是这种心前区疼痛和憋闷感一般去持续半小时以上,吃硝酸甘油等药物没有效果，所以发作时一定要及时送医院，但是很有可能前期症状不明显，比如胸闷气短，呼吸困难,也需要注意。最好是尽快去医院。

3）缺血性心肌病：

它是由长期心肌缺血引起的疾病，会导致心肌细胞坏死和纤维组织增生。心力衰竭可能是缺血性心肌病的长期发生。

主要的的发病机制离不开心肌耗氧量和供氧量，因为两者都是心肌血液流动的必备条件，当心肌缺血的时候，心肌供应的氧含量满足不了心脏所需要的氧气量，最终会造成全身的血液供应失去平衡，心肌无法进行有氧呼吸的情况，最终出现的结果就是缺血性心脏病。

4）猝死：当心脏发生严重的心律失常就会导致生命消亡，并且前期的症状不明显，心源性猝死是最常见的。

死亡是一个人生命的终点，所以为了避免这种情况的发生，预防心肌缺血的问题就显得尤为重要。那么心肌缺血吃什么药最好？医生：服用这3种药物，有效减少心肌缺血。

二、有效减少心肌缺血的3种药物

为了避免心肌缺血导致的系列并发症以及疾病，美托洛尔，硝酸甘油，阿司匹林这三种药物都是可以长期服用的药物，并且能够在一定程度上减少心肌缺血。

1）美托洛尔：

针对心肌缺血中的心绞痛可以达到有效减少发作次数的作用，老张也服用了这种药物，并且效果还不错，这种药物是一种心脏选择性β1受体阻滞剂类的药物。

从药代动力方面出发，口服美托洛尔的吸收率会高达90％，也就是说能够起到快速被机体吸收的作用，而心肌缺血是一种常常发生在气管内插管等手术后的表现，主要是因为冠状动脉的血流量下降引起的心肌需氧量增加，最终会导致心肌缺血，而美托洛尔可以在一定程度上减少心肌的耗氧量。

美托洛尔还有另一个方面的作用，可以改善心功能，首先通过降低交感神经的兴奋性，心肌收缩力被减弱，也有研究表明美托洛尔可以有效改善心功能，所以针对心肌缺血，美托洛尔能够在一定程度上缓解。

2）硝酸甘油：

这种药同时具有两种作用，而且都是针对心脏功能，一个是抗心绞痛，通过改善缺血区域的局部血流量，因为比较大剂量的硝酸甘油可以降低动脉血压，从而有效控制心肌供氧量，所以当心肌缺血的时候，硝酸酯类可以扩张心外膜冠脉来减少心肌需氧量，最后达到治疗心绞痛的作用；另一个作用是抗心力衰竭，可以通过扩张静脉来减少心室容量。

3）阿司匹林：

它比较被人了解的作用是解热镇痛，但是对于心血管系统疾病，阿司匹林是应用得比较广泛的药物，当心肌缺血时，心肌纤维化可能会是心肌缺血发展到一定地步导致的异常情况，而且心肌纤维化对心脏的收缩功能有影响，所以阿司匹林是时候发挥它抗血栓和保护血管内皮的作用了。

抗血栓：血小板中的前列腺素环氧酶会被阿司匹林所抑制，并且这种作用是不可逆的，每天一次的阿司匹林能够抑制拥有7-10天寿命的血小板，所以血栓无法形成的情况下，心肌缺血会大大改善。

保护血管内皮：血管内皮如果受到损伤，直接受到伤害的是心肌的血液和氧气，会造成心肌严重缺血，所以阿司匹林可以改变低密度脂蛋白胆固醇氧化，来达到改善心肌缺血的目的，最终保护血管内皮。

以上两大功能都是为了有效减少心肌缺血，所以阿司匹林是可以有效改善心肌缺血的。

美托洛尔，硝酸甘油，阿司匹林都是改善心肌缺血的药物，但在服用这些药物的时候，有一些需要注意的事项。

三、注意事项

在服用的时机方面，或者某些特殊情况下要注意服用的事项有：

美托洛尔：

有些疾病的情况下需要小心注意服用美托洛尔。比如继发于血管痉挛的变异性心绞痛要慎重服用，因为是β受体阻滞剂所以可能会引起心绞痛的疼痛程度和频率发生变化。如果长期服用此药物但是想要中断治疗过程，就需要逐渐减少剂量，不应该一次性减少很多剂量。

硝酸甘油：

服用的方式对治疗效果也会不一样，最好是选择舌下含服，药物被机体吸收的会稍微快一点。其次，服用的时候需要注意禁忌症，肥厚梗阻性心肌病禁止服用硝酸甘油，最后，服用的体位也需要注意，最好是坐着或者半躺着，因为站立可能会出现突发性低血压，如果病人跌倒会非常危险。

阿司匹林：

需要特别注意的是，服用阿司匹林期间最好不要喝酒，阿司匹林会对酒精中的乙醇有分解的作用，会有直接导致乙醛堆积在肝脏内的作用，可能会造成肝脏的损伤，所以喝酒后不要服用阿司匹林。

四、总结

不是每个人都可以像老张一样及时发现心肌缺血的问题，当大家出现异常的头晕，胸口发闷，恶心等症状的时候，一定要及时到医院进行检查，因为猝死的几率虽然不大，但是一旦发生，就是天人永隔了，所以相信医生，及时治疗才是正确的方式。

当然，治疗心肌缺血的时候之前也不能隐瞒以前的病史，比如有先天性心脏病，发生过急性心梗等情况，因为这些异常情况的出现会决定医生对你的治疗方案，所以治疗心肌缺血，禁忌方面要慎重，不隐瞒病史也很重要。

最后需要注意的是，心肌缺血服用的药物也要按照自己的情况而定，不要盲目地自己乱吃药，像阿司匹林在服用的时候最好不要喝酒，生命只有一次，大家要珍惜。