人乳头瘤病毒病毒感染！一个让女人瞠目结舌的名词！

然而，随着HPV疫苗的普及，越来越多的朋友了解到人乳头瘤病毒感染与宫颈癌之间的高度相关性。大家比过去更重视定期体检，宫颈癌筛查已经成为常规体检项目。

今天给大家分享一下我整理的妇科医生科普文章，让大家客观认识宫颈癌和宫颈筛查。超级干货，欢迎收藏。

首先，一些宫颈癌基本常识点我们还是需要知道的，这样有助于理解后面重点提到的筛查策略。

宫颈癌是目前唯一病因明确的恶性肿瘤。

基础知识点2：

宫颈癌的发病率与高危人乳头瘤病毒感染高度相关。其中，70%的宫颈癌是由16型和18型人乳头瘤病毒感染引起的。

基础知识点3：

人乳头瘤病毒感染者约80%可在一年左右自行清除，其余为低度宫颈病变，其中约80%在一年内自行恢复正常，其余进展为高度病变。少部分高度病变自然转为低度正常，大部分保持不变，部分进展为癌，需要2-4年。高度病变是癌前病变。

其次，我们再了解一下筛查宫颈癌是如何操作的。

直接从子宫颈刷一些细胞，用显微镜找癌细胞。这个操作就是TCT。理想的结果应该是发现癌细胞就定义癌症，没发现就不是癌症。

然而现实往往不那么理想。TCT对癌症的筛查率不到100%，部分癌症被漏诊。原因包括病变细胞是否取自材料、细胞数量、外界理化因素对细胞形态的影响、病理学家的专业水平以及其他可能导致结果不准确的人为因素。

人乳头瘤病毒探测是不同的。用试剂判断是否有感染更客观，最大程度排除了人为因素。然而，HVP检测的主要缺点是检测到人乳头瘤病毒感染和癌症。原因见基础知识点3。

鉴于TCT和人乳头瘤病毒的优缺点，临床上常将两种检测一起进行，我们简称为双重筛查。

将双屏的结果排列组合后，有四种结果：

1.人乳头瘤病毒(-)和TCT正常。对策：正常定期体检。

2.人乳头瘤病毒(-)和TCT异常。对策：阴道镜检查

3.人乳头瘤病毒()和TCT正常。对策：一年后再检查(另外：16/18阳性，不考虑TCT，阴道镜检查)

4.人乳头瘤病毒()，TCT不正常。对策：阴道镜检查

最后，我想告诉大家，目前主流的宫颈筛查方案是分三个阶梯进行：

2.阴道镜

3.宫颈病理学

如果上一步可疑，就进入下一步。阴道镜下看到可疑病变，医生会取几个组织送病理，这样就进入第三阶段了。

如果有宫颈癌，必须完成这三个步骤，才能进行初步诊断。