鼻塞(鼻塞)吃什么药
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秋天来了，总是有熙熙攘攘的患者来到呼吸科门诊。其中有一位过敏性鼻炎患者很疑惑：以前一直用孟鲁司特钠咀嚼片治疗。为什么医生这次退回了befencetirizine糖浆？是他的过敏性鼻炎加重了，还是医生想多卖点药赚那个黑心的钱？
医生说：需要添加不同的药物缓解不同的症状。
那么，过敏性鼻炎症状加重，应该如何选择药物呢？
在回答这个问题之前，我们先来复习一下过敏性鼻炎的相关知识！
过敏性鼻炎以及症状
特定个体的鼻粘膜非常敏感。当它们接触到花粉、尘螨、动物皮屑等过敏原时，会立即产生异常反应。——会产生IgE介导的炎症反应，鼻粘膜血管扩张，刺激相关腺体分泌增加，患者会出现鼻塞、流鼻涕、流泪等症状。此外，鼻子和眼睛中的感觉神经末梢会受到炎症介质的刺激，导致鼻子发痒、打喷嚏、眼睛发红、发痒等不适。症状加重，应该如何选择药物？
根据过敏性鼻炎症状的发生机制，当症状加重时，需要选择性地加入不同的药物进行有效缓解。一般来说，如果患者流鼻涕增多，可以增加异丙托溴铵等抗胆碱能药物的使用，可以抑制腺体分泌，改善严重流鼻涕的情况；如果患者持续或剧烈打喷嚏，那么可以使用不稳定的抗组胺药，如氯雷他定片和西替利嗪糖浆。
如果患者觉得鼻塞加重，闻不到或者鼻塞，不得不用嘴呼吸，可以短时间使用解充血药。这些药物能明显缓解鼻塞，但有一定的副作用和依赖性。因此，可选择口服类固醇或长期抗组胺药；
过敏性鼻炎患者反复流鼻涕、打喷嚏会引起鼻黏膜炎。此时可适当加入白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠咀嚼片，可有效抑制炎症介质的作用，缓解鼻黏膜炎。
需要注意的是，并不是所有过敏性鼻炎的症状在服药后都会得到缓解。如果药物治疗不好，可以在医生评估后进行免疫治疗，也就是脱敏治疗。
除了使用常规药物缓解过敏性鼻炎，对患者进行日常生活干预也是非常重要的。一方面，要注意远离相应的过敏原，经常清洁干燥被褥，拒绝饲养宠物，外出要戴口罩。坚持长期使用生理盐水清洁鼻腔，对缓解过敏性鼻炎症状也有很好的效果。
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