大家好，我是一名肾内科医师。像我们科也经常收治痛风的患者，在稳定期病人降尿酸我一般都会推荐非布司他这个降尿酸药物。在临床上有这种情况发生，也就是说痛风病人服用非布司他后，反而反复发作痛风，这是怎么一回事呢？又该作何应对呢？下面我就来谈谈我的看法。

非布司他的简单介绍

说到毒品& quot非布索坦& quot，我觉得高尿酸血症痛风患者应该很熟悉。因为比较贵，目前市面上普遍用的是100多块12块的那种。就药理机制而言，它主要& quot抑制尿酸生成& quot并发挥其降低尿酸的作用。从临床经验来看，这个药降尿酸效果确实不错。所以不少病人在尿酸维持稳定后我都是建议他们改成隔日一次或者隔两日一次服用。

服用非布司他后痛风发作是怎么回事？

介绍完我对这种药的看法后，我现在讲讲痛风患者服用非布索坦后痛风复发的原因。我前面提到过，这种药物对降低尿酸有很好的效果，但是尿酸并不是越快降低越好，这就涉及到痛风的发病机制。过去乃至现在，认为“尿酸高就一定会痛风”，其实并不是，痛风急性发作的根源是由于“体内的尿酸水平波动诱发的”。.仍有许多人

临床上我们遇到过。患者的尿酸处于正常水平或稍高，还出现了痛风。原因其实是他们体内的尿酸水平受食物和药物的影响而波动(尿酸值上升或下降)，这个平衡一打破，软组织或者关节中的尿酸盐结晶受到影响，痛风发作自然就在意料之内，情理之中。.

对于主语的问题也是如此。因为非巴斯汀降尿酸效果显著，可能刚服用两天尿酸值就降了很多，尿酸水平出现波动，于是痛风爆发。鉴于问题的后半部分，& quot相反，痛风反复发作& quot，我想主观成分在里面。事实上，只要他在后续定期服药，他遵循痛风治疗的规章制度，那是不可能会反复发作的，如果发作了，肯定是自己中间那个环节遗漏了。.

痛风病人该怎么用好非布司他呢？

既然是降尿酸药，我的经验是如果痛风急性发作之前有在服用,所以发作期间应该继续服用。否则，当你停用尿酸时，尿酸值又突然升高，痛风反而加剧；如果痛风前没有服用降尿酸药，痛风急性期就不要服用降尿酸药，否则尿酸值突然下降太快痛风也会加剧，需等急性期过后进入稳定期再开始降尿酸治疗。.

痛风晚期其实有很多并发症，比如痛风石，这是最常见的并发症之一。所以，对于服用非布索坦的疗程，我建议如果没有痛风结石，那么保持尿酸在300以下，继续服用3个月；如果有痛风结石，尿酸值低于300后继续服用6个月。注意，不论你是哪一种，在服用药物的同时还必须严格遵守低嘌呤饮食、戒烟、戒酒、改变生活方式，这才是正解。

作者寄语：的这篇文章不构成医疗建议，也不具有医疗指导意义，仅为健康科普所用.花了很多时间才把它总结出来。我不想加入。无偿、免费的让大家阅读.专栏，我希望它能帮助每个人。如果你已经学会了，不要吝啬，点个转发帮助一下更多人，感谢支持。# & quot；闪光时刻& quot主题论文第二期#