继上一期之后，我们分享了虚拟脉搏课，今天我们要分享真实脉搏课。

实脉的范畴包括五种脉象：实脉、滑脉、紧脉、弦脉、长脉。他们的共同特点是，在把脉的时候感觉脉搏应该很强。

实脉

三部脉冲提压都很厉害。

实脉的脉象特点是脉强。寸、关、尺三部饱满有力，浮、中、沉三段应指幅度，脉形宽而长。

【临床常见疾病】

更常见于证据。在正常人身上也能看到。

【脉搏特征分析】

邪气盛于内，正气不虚，正邪相争，气血充盈，脉象饱满，所以脉要有力，上下起伏。

正常人气血充盈，脉道充盈，也能有真脉。

滑脉

脉象平稳，如走珠，应该是平稳的意思。

滑脉的脉象特征应该是平稳、流畅、有力，就像一个小玻璃球从尺到寸平滑滚动，尤其是中间。

【临床常见疾病】

多见于痰浊、实热、食积等病症。在正常人和女性怀孕时也可见。

【常见疾病分析】

痰、食积皆有阴邪，质腻。阴邪内盛，气血充盈，脉气充盈，故脉宜顺而有力。当热毒外溢，迫血运行加快时，脉滑。

往来顺畅顺畅，从容不迫，是气血充沛，胃气充足的标志；女人怀孕时，脉象滑腻，数冲，是气血充沛和谐的表现。

紧脉

脉搏急促而紧张。

紧脉的脉象特点是脉率快，脉张力高，脉紧，脉阻力大。

【临床常见疾病】

多见于实寒证、疼痛和积食。

【常见疾病的脉象特征分析】

寒邪入侵，正气迅速奋起反抗邪气，欲除邪气而出。故脉数强，寒性吸进，脉经缩窄，造成脉经紧张，脉紧，脉坚耐指紧。

寒邪入侵，阳气被困，气血凝滞，不灵则痛。

寒气困于阳，胃腐而功能失调，故致积食。因此，食积、脉紧痛多与寒邪有关。

【古籍讨论】

古代医家对紧脉率的变化有很多论述。

比如《脉经》说，& quot脉搏紧，像切绳子。"宋代朱冕说，& quot紧，按实数来说，就像割绳子。"张介宾《活人书》说： & quot脉紧，锐而有力，指脉坚，状如转绳，& quot并指出：& quot凡寒邪为外感者，脉会忽见紧数。"张师兄说得很清楚& quot脉紧病强& quot，而病的意思是快。此外，还特别指出外感寒邪& quot脉搏会突然剧烈地紧& quot，意在强调脉紧即脉率快，脉形紧。

弦脉

末端直而长，如按弦。

弦脉的脉象特点是直端、直上直下& quot站在手指下& quot和& quot直通& quot，貌似长而不是长。

它脉搏的张力很高，如压在一根绷紧的弦上。弦的硬度因病情轻重而异，从压弦到压线不等。

弓弦，胃气衰如继刃。

【临床常见疾病】

多见于肝胆疾病、痰、痛、疟、胃气衰。老年人动脉硬化。

脉冲理论

肝胆疾病，肝气郁结，失舒，导致脉气紧张，故脉多弦而有力。

痰、痛，因邪阻滞了蒲

【临床常见疾病的脉象特征分析】

阳，热，实证，邪火上盛而正气不降，正邪冲突，气血充沛，脉象饱满，如继一长极。

健康的人，正气充足，气血充盈，行气顺畅，所以脉搏可以长，可以平缓，可以平静。

《景岳全书脉神章通一子脉义》说：& quot长期治疗导致气& quot，就是这个意思。

长脉

脉体宽，但脉不湍。

【临床常见疾病】

疾病进展也见于健康人。

【常见疾病及脉象特征分析】疾病中出现大脉，说明病情加重，所以《素问脉要精微论》有& quot疾病越大，病情越严重& quot。

脉象强的人，大多充满邪气；脉弱多因正能量不足。

健康的触点大，温和而平静，提示气血充沛，身体健康。

欢迎评论和留言。让我们一起增长见识吧！

本文为徐麒丰团队原创，侵权必究！

请注明出处：注明作者信息和网站信息，并告知作者本人。

本文图片来自网络，版权归原作者所有。如有异议，我们会及时删除。图片来自网络。如有侵权，请联系我。

更多医学科普知识，每天不断更新，喜欢记得关注@京京京京京。

本文参加#健康享官方#、#健康科普排位赛#、#头条健康#、#健康瘦夏#。