大家好，我是中医知母堂的欧阳医生。今天，我要和你谈谈幼儿呕吐的原因和预防。

呕吐不仅让孩子很难受，也让很多家长焦虑紧张。呕吐有时是许多疾病的前兆。今晚，我将和你谈谈小儿常见病呕吐,的一些正确的辨证方法和一些治疗方法，希望对你有所帮助。

首先，什么是呕吐？孩子呕吐的原因有很多。单纯呕吐是指把自己吃过的东西或者孩子觉得不舒服的东西吐出来，是身体的一种自我保护功能。所以，当孩子在临床上呕吐时，不要惊慌，先找出呕吐的原因，再进行相应的处理。千万不要乱给孩子用药。如果呕吐很严重，要及时看医生。

儿童呕吐的病因、预防和治疗

呕吐是指胃失去平衡而下坠，胃气上冲，导致胃里的食物从口中吐出来的一种疾病。外感犯胃，内伤饮食，蛔虫或是惊吓,会导致胃肠功能紊乱、脾胃功能紊乱，并引起呕吐。

宝宝吃奶时，乳汁从口中溢出，也叫溢乳，也就是我们通常所说的吐奶。溢乳的原因可能是吃饱了，也可能是吃的太快了。这样可以改变母乳喂养的方法，溢乳不是病理性的。

还有因高热惊厥引起的频繁呕吐，或因腹胀、胀气、突然疼痛、急性高热及肝风动引起的呕吐，或外科急腹症，如胰腺炎、阑尾炎或胆囊炎等，都不在小儿呕吐的讨论范围内。

一、病因病机

儿童呕吐的病因

1、乳食积滞:它指的是儿童喂养不当和母乳喂养过度，而年龄较大的儿童由于吃了冷的或未消化的食物而导致中脘损伤，脾胃不受纳、脾失健运，气机升降失调，从而导致这种呕吐。很多时候，食物堆积会导致呕吐。家长要反思孩子最近的饮食，看看是不是食物堆积造成的。

2、胃有积热:为例，一些珍贵的母亲喜欢吃油炸食物和烧烤或辛辣的食物,导致热量在这种牛奶中积累。吃母乳的宝宝，脾胃容易积热。或者大一点的孩子暴食辛辣食物，积热于胃，或者感受到暑湿积热，会导致脾胃失调，导致胃的呕吐。夏季外感湿热和中暑均可引起此呕吐。

在3、脾胃虚寒,马宝通常喜欢吃生冷的食物，比如水果和冰淇淋。吃了这些东西后，母乳是凉的，吃了母乳后脾胃受凉会导致呕吐。有的孩子先天禀赋不足，脾胃虚弱，容易寒邪，也会导致呕吐。大一点的孩子吃生冷瓜果寒凉.这些食物又冷又凉，会导致呕吐。或者他们在生病期间吃了一些感冒药，或者感受到了风寒之邪，这些都会导致寒邪凝滞中脘，脾胃运化失调，寒邪上逆和呕吐。

4、肝气犯胃's呕吐主要是情绪引起的，因为孩子也有自己的想法，比如环境因素，做不到自己想做的事情或者被父母责骂，导致肝气不舒畅，横逆犯胃，胃气上逆和呕吐。所以这个人通常说的就是气得肚子疼，气得想吐。他肚子疼是因为肝气。

5、跌扑惊恐,因为她的孩子没有发育完善，形气未充,很容易受到惊吓。如果她受到惊吓，她就会生气，如果她害怕，她就会生气，从而导致气机紊乱和呕吐。

二、辩证论治

吃完东西过一会儿就吐了，一般是脾胃虚寒。比如吐出来的东西又酸又臭，一般是乳食积滞还有积食.

晚上睡不好就哭，脸上青一块白一块，就是一会儿青一块白一块，这个时候呕吐，多是惊吓导致.的

另一种是打嗝，胃酸倒流和打嗝，这主要是由肝气犯胃，气滞.引起的

如果呕吐很严重，喷射性的呕吐就会成为一定要注意.因为脑膜炎是一种喷射性呕吐。呕吐和头痛同时出现，这个一定要注意，一定要及时去医院，明确诊断后及时采取治疗措施。

儿童呕吐的常见原因

1、伤食呕吐，也就是积食,的主要症状是呕吐一些酸的和发酵的牛奶或难以消化的食物，没有食欲，口臭和胃肠气胀。

肚子胀气，平时我们可以试着自己拍拍，声音听起来像鼓，摸摸肚子感觉胀气，或者是臭屁，可以从这几个方面判断。大便干燥或便秘，几天解决不了，大便有臭味，或大便呈黑色。舌苔厚腻，可白可腻。

这一般是饮食问题。积聚的食物停留在这个胃里，胃气不降，导致呕吐。食物堆积的呕吐物一般都是酸的，因为如果你的大便堵塞了，食物就会在肠胃里发酵。如果几天吃不下，有时候会突然呕吐。这食物又酸又臭。

这时候吐槽的话，会好的更快。不用担心食物堆积和呕吐。

食积呕吐千万不要用止吐的药物来治疗，正确的治疗方法应该是消极导滞、和胃降逆，一般用一些积食的药物，比如保和颗粒，保和丸，把积食化掉、通过大便排出来。大便如果太干可以辅助使用蜜煎导，也就是蜂蜜条，塞到肛门，帮助大便排出。大便排出后腹胀呕吐很快就能缓解。

2、胃热呕吐，就说吃完东西马上就呕吐，呕的这个食物比较酸臭，又口干喜饮，身热烦躁，嘴唇干，面色红赤，大便臭或者干结，几天不解。小便黄，舌苔黄腻、脉滑速。那么针对这一种情况应清热和胃。

方药可以用黄连温胆汤，还有一个是大黄甘草汤，大黄甘草汤，这个在伤寒经方里面是比较比较典型的一个处方，用药很简单，就两味药，大黄与甘草。大家不要看见这个清热的药就不敢用哦，有时候清热的药以通为下，大便通了，这个气机才能往下降，呕吐才止。六腑以通为降，寒凉的药物，辩证来看，该用则用，不该用则不用。

3、胃寒呕吐，这个起病比较缓慢，病程比较长，吃东西吃了东西很久才呕吐，或者是早上吃的东西，晚上才呕吐，吐出来的这个东西是一般是清稀的，像痰一样的东西，或者是不消化的食物残渣但不酸臭。一下子呕吐一下子不呕吐，面色比较白，没精神，手脚比较凉，肚子隐隐作痛，大便比较稀溏，小便比较清长，舌苔比较薄白，舌质比较淡，脉比较细没力。

这个胃寒呕吐，其实很好理解，吃进去的东西，胃不蠕动，因为受凉了没有动力。受凉之后胃就容易痉挛，一痉挛的话，就容易呕吐。

治疗方法，一般是温中散寒，方药可用理中汤或者理中丸。或是生姜熬水都是一种很好的方法。

4、肝气犯胃，症状表现为呕吐酸水，嗝气，打嗝，这个胸胁胀痛，精神郁闷，比较烦躁，爱哭闹，舌质红，舌苔薄白腻。

治疗上应疏肝理气，用药一般是柴胡疏肝散，疏肝理气这类型的药物。比薄荷、紫苏叶都可以用来疏肝理气，熬水喝。

5、惊恐引起的呕吐，一般是惊吓之后，呕吐清痰，或是清咸痰，面色清或者白，心情烦闷，晚上睡眠不安，哭闹呢，受惊吓之后才会出现这种症状。

治疗方法一般是镇静止吐，方药可以用定吐丸，温胆汤也可以。温胆汤其实是一个很好的方子，对于胆虚气怯的这些惊恐引起的呕吐有很好的功效。

还可以用蝉蜕熬水，也可以起到一个镇静止吐的作用。因为蝉蜕比较轻盈，又没什么气味，用这个镇静安神效果不错。

暑湿呕吐的辩证治疗

6、暑湿呕吐

还有一个比较典型的，就是这个暑湿呕吐，一般发生在夏天，中暑之后产生这个呕吐，或者受寒的寒湿暑湿导的呕吐，可以用藿香正气水。症状有鼻塞，呕吐、肚子隐隐作痛、大便稀溏，全身困乏，头痛没劲，这些呕吐是可以用藿香正气水或者藿香正气口服液。它是一个治疗暑湿呕吐效果比较好的药物。我临床上一般是改为汤药，效果很好。

能用的方药很多很多，重点还是在于这个辩证分型，怎么去辩证，一定要辩证准确，药才能发挥最大的功效。

三、外治疗法

外治疗法，可以按压中脘内，足三里，公孙这些穴位效果还是比较好的。

针灸治疗呕吐效果非常理想的，但是小孩子相对来说比较难接受针灸，所以小孩子一般用艾灸，艾灸中脘、内关、肚脐眼，疗效都是非常好的。

小儿呕吐的外治疗法

小儿呕吐的外治疗法

小儿呕吐的外治疗法

小儿呕吐的外治疗法

还有就是小儿推拿，推这个脾土穴，掐这个端正，推这个板门，都有非常好的这个效果。

小儿推拿治疗呕吐

小儿推拿治疗呕吐

小儿推拿治疗呕吐

呕吐是比较伤津液，预防脱水，可以适量补充一些津液，比如小米汤，放一点生小米，放一点生姜熬出米汤，这样熬出来的小米汤，既可以补充津液，又可止呕，对于呕吐后身体的恢复是非常有帮助的，是一个非常好的这个食疗方。

下面是这个呕吐的预后和转归，单纯寒邪引起的呕吐，饮食引起的呕吐，停滞痰饮引起这个实证呕吐，经过及时治疗，一般好转得非常快的。慢性呕吐，脾胃虚寒引起的呕吐相对来说要相对会慢一点，可以通过这个汤药针灸来配合治疗。

四、预防和护理

预防的话，平时注意饮食，小孩子的饮食的话，一定要定时定量，不要太饱，食物要新鲜干净，少吃煎炒烧烤，油腻不消化的食物，以免引起积食导致呕吐。

呕吐症状比较轻的可以吃流质或者半流质，比如小米汤、稀饭一类的食物，少量多次吃，以免吃进的东西马上又吐出来。如果呕吐比较严重的话，暂时就不要吃东西，以免马上就吐出来了。如果发生了呕吐，应该让小孩侧着睡觉，以免这个呕吐物呛到气管里面发生窒息。

呕吐时吃的药物不要太热，吃的时候应该缓慢的，少量多次地吃，必要的时候可以吃一口，停一下，然后再继续吃，以免再次发生呕吐。吃药是这样，吃东西也是一样的，少量多次。

小孩子这个呕吐就讲到这里，希望今天这一期呕吐知识，对大家有帮助，以免遇到的时候慌乱。