简介：北辰医生，北方中医，中医第47期#健康科普资格赛原征文#连续两天，我们从中医角度、治疗方法、疾病表现等方面解读了南京中医药大学董军教授的慢性萎缩性胃炎辨证分型，并充分利用胃镜病理检查结果，从西医微观辅助、中医宏观角度进行辩证思维认知。

#慢性病#今天，我们就来看看董军教授是如何辨证施治慢性萎缩性胃炎的。

慢性萎缩性胃炎如何按方辨证治疗？在病因病机解释清楚，辨证分型明确之后，接下来就是如何用方药治疗了。

中医的发展通常追求古方的应用和借鉴古方的创新。

但在慢性萎缩性胃炎的治疗中，无论使用古方还是现代方，无论使用经方还是验方，都要坚持方证对应、药证对应、病证对应、人参的治疗原则，尤其是经方的使用。

今天我们就来谈谈慢性萎缩性胃炎的治疗，以及相应的方药和证候。

中医的方证对应，是指治疗方的各药物成分与病因病机一一对应。

慢性萎缩性胃炎虽是一种多病因、多症状的疾病，但方证相对稳定。所以在实际临床治疗中，中医常说方证对应病因病机，做到方证对应。

南京中医药大学董军教授治疗慢性萎缩性胃炎常用傅玄代赭汤、半夏泻心汤、四逆散、黄芪建中汤。

傅玄代赭汤相当于胃胀的治疗。胃胀的主要病机是中焦气虚，气机失调，其实属于胃动力低下的范畴。这个经方的作用主要是提高血液和组织中胃泌素、P物质、生长抑素的水平，从而增强胃动力。

半夏泻心汤源于东汉医圣张仲景所著《伤寒论》。具有调和阴阳、调升降、调虚实的临床功能，符合脾胃的生理病理特点，具有保护胃黏膜、改善其分泌功能和病理变化、调节胃肠动力的作用。

半夏泻心汤也是南京中医药大学董军教授治疗慢性萎缩性胃炎的常用方剂。

四逆散用于治疗萎缩性胃炎肝胃气滞证，针对其症状如& quot反酸& quot和& quot吵& quot。四逆散对消化系统有双向调节作用，可改善胃微循环，促进黏膜自我修复，改善胃肠病理状态。

黄芪建中汤具有温中、补虚、调气血的作用，用于脾胃虚弱为主要症状的萎缩性胃炎。黄芪建中汤通过调节能量平衡，改善炎症和氧化应激反应，调节免疫功能，对慢性萎缩性胃炎起到治疗作用。

总之，中医对不同的疾病证候都有相应的药方，针对性的治疗可以起到很好的作用。

本文参考文献：《吉林中医药》杂志2019年第9期董启彦等文章《董筠辨治慢性萎缩性胃炎思路》。

北辰医生，一个能和小的不能说话，大的不能说话的人说话的中医，一个70后的斜杠青年，一颗80的心，60的医疗水平，力争50。他是中国传统医学的科普专家