谈到肝脏健康问题，很多朋友喜欢用症状和外在表现来看肝脏好不好，但是肝脏作为人体重要的代谢器官，具有强大的代偿功能。肝脏健康受损早期往往没有明显症状，当身体出现相关症状时，肝脏的问题往往更大。

在谈到肝病的外在表现时，很多朋友喜欢说两种典型的皮肤表现，即肝掌和蜘蛛痣，可能是肝功能问题，甚至是肝硬化等重大肝脏健康问题引起的，但这两种皮肤表现绝不是肝脏问题的具体表现，肝脏问题除外，也可能是其他原因引起的。今天我们就来聊聊这个话题。

何为肝掌和蜘蛛痣？

肝掌是指手掌大鱼际部皮肤出现红点的现象。所谓鱼际部分是指拇指根部以下的手掌部分，鱼际部分是指小指根部以下的手掌部分。如果这两个部位有红点或斑块，颜色如朱砂，手掌正常，按压时会变白，松开后仍会变红。这是典型的肝掌症状，很多慢性肝炎患者都会出现，尤其是肝脏变硬的时候。

而蜘蛛痣则是在皮肤表面，有红色的血管痣，在红点周围，会有放射状的细血管，看起来像蜘蛛，所以叫蜘蛛痣。慢性肝病患者皮肤上有时会出现蜘蛛痣，通常多见于面部、颈部、上身和上肢。具体形状见下图。

出现肝掌和蜘蛛痣，并非一定是肝脏问题

要解释这个问题，要从肝脏和蜘蛛痣出现的具体原因说起。肝和蜘蛛痣的根本原因是体内雌激素的堆积。当我们的肝功能出现问题时，肝脏对于雌激素的失活功能就会失衡，从而导致体内雌激素的堆积。雌激素的堆积会影响人体毛细血管的健康，导致毛细血管扩张。这种毛细血管的扩张一方面会导致手掌大鱼际部位出现红斑，同样的蜘蛛痣也是由于雌激素堆积增加导致毛细血管末梢的扩张扩张。所以从肝掌痣和蜘蛛痣的发病机理可以看出，这两种症状与肝脏健康有关，但并没有必然联系。

有很多健康的成年人都有肝掌的现象，但是多年来，他们的肝脏并没有出现任何健康问题，有些长期饮酒的朋友也有类似的& quot肝棕榈& quot虽然他们的肝脏尚未出现问题。此外，风湿性关节炎等疾病也会导致肝掌的出现。关于肝掌的症状，也要注意与真性红细胞增多症引起的手掌发红相鉴别。这种病引起的手掌发红，常伴有头痛、耳鸣、乏力等症状。

关于蜘蛛痣，生物蜘蛛痣的问题也发生在健康人身上。一些青春期女性，以及孕妇体内雌激素水平相对较高，皮肤上也可能出现蜘蛛痣。这样的问题都是生理性的，往往随着年龄的增长或者体内激素水平的逐渐降低，蜘蛛痣也会逐渐消失。病理性蜘蛛痣不仅仅是肝脏问题引起的，一些与免疫系统有关的疾病，如风湿性疾病、红斑狼疮、维生素B缺乏、血色病、雷诺氏病等，也可能导致皮肤上出现蜘蛛痣。

所以，不要一看到肝掌、蜘蛛痣的问题就认为自己的肝脏一定有大问题。只有结合相关症状，你才能通过合理的相关检查，如肝脏彩超、肝功能检查、慢性肝炎、肝硬化等，来确认肝掌、蜘蛛痣等症状是否是肝脏问题引起的。如果确实是肝脏健康问题引起的相关症状，就应该积极调理和治疗肝脏健康。如果肝脏健康没有问题，在排除生理原因引起的问题的前提下，最好排除其他相关疾病引起的肝掌纹和蜘蛛痣的可能。如有其他疾病，应积极调控，刻不容缓。