痤疮是一种自限性疾病，发生于皮肤毛囊皮脂腺。它可以发生在所有年龄，但大多数发生在青春期，所以它通常被称为& quot痘痘& quot。大约80%的青少年或年轻人患有痤疮。

虽然对人体健康危害不是很大，但是痘痘非常影响容貌，大多数人都被它困扰。所以，今天就来说说痘痘吧。

分类及分级

痘痘可分为非炎性和炎性，非炎性损伤的称为闭合性痘痘，俗称：白头，或开放性痘痘黑头；炎性病变为红斑、脓疱、丘疹、结节和囊肿。

根据严重程度，痤疮可分为I-IV级，其中I级主要表现为痤疮，II级表现为痤疮丘疹，III级表现为脓疱，IV级表现为结节和囊肿。

治疗用药

痤疮治疗的目的是缓解其症状，应尽早开始，避免疤痕形成。治疗过程中可能会有反复，尤其是女性，随着月经周期的变化可能会有轻有重。

痤疮的治疗要看其严重程度，轻中度痤疮一般局部治疗；中重度痤疮除了局部用药外，还需要系统治疗，如口服抗生素(四环素等。)，但需要在皮肤科医生的指导下使用。

2010-2011年，（1）对皮脂腺分泌过多导致的寻常型痤疮，首选2.5% ~ 10%过氧化苯甲酰凝胶涂抹患处，每天1-2次。

但需要注意的是，过氧化苯甲酰与其他祛痘药物(如间苯二酚、水杨酸、维a酸等)合用。)会加重对皮肤的刺激，还可引起皮肤干燥、瘙痒、红斑和接触性皮炎。如果刺激加重，应立即停药。

（2）对轻，中度寻常型痤疮可选择0.025% ~ 0.03%维a酸乳膏或维a酸凝胶外用，每日1-2次。

用维a酸治疗痤疮时，起初可出现红斑、灼痛、脱屑等反应，但连续治疗后2-3周才能见效，一般6周才能达到最大效果。而且用药部位要避免强烈阳光照射，一般建议晚上睡觉前涂抹。

（3）对炎症突出的痤疮,轻中度患者可选择维a酸和克林霉素冷凝液外用治疗。

（4）对痤疮伴感染显著者，可涂红霉素-过氧化苯甲酰凝胶和克林霉素磷酸酯凝胶或溶液，每日1-2次。

（5）对中重度痤疮伴感染显著者，可外用0.1%阿达帕林凝胶，每日一次；或口服米诺环素，一次50毫克，一天两次，持续四周。

（6）对囊肿型痤疮建议口服维胺酯胶囊，一次50毫克，一天三次，或服用异维a酸。

需要注意的是，异维a酸有致畸作用，应在皮肤科医生的指导和监督下服用，服药前应排除妊娠。妇女应在服药期间和服药后采取避孕措施，直至治疗后3个月。同时监测肝功能和血脂水平。如果肝功能或转氨酶持续升高，减少或停止用药。

(7)锌在体内合成过程中起一定作用。每天补充30 ~ 40毫克锌，有助于减轻炎症，促进痤疮愈合。葡萄糖酸锌每次10 ~ 20 mg，每日两次。

根据痤疮不同种类的选择用药：

(1)过氧化苯甲酰和红霉素-过氧化苯甲酰凝胶对急性炎症和皮肤损伤患者禁用。

(2)维a酸应避免出现在皮肤较薄的部位，浓度不宜过高，但应低于0.3%，以免引起红斑、脱皮、烧灼感、微痛等局部刺激。如果这些反应较轻，可继续治疗，如果反应严重，应立即停药。

(3)维a酸与过氧化苯甲酰合用时，在同一时间同一部位存在物理不相容性，应早晚交替使用。一般建议晚上睡前使用维a酸凝胶或面霜，早上洗漱后使用过氧化苯甲酰凝胶。

(4)为了降低痤疮丙酸杆菌的耐药性，建议尽量使用非抗生素类抗生素，如过氧化苯甲酰或壬二酸。如果抗生素有效，药物可重复使用几个疗程，疗程之间可联合使用过氧化苯甲酰或壬二酸。外用抗生素疗程为4-8周。在此基础上，一旦无指征，应立即停药。

用药注意：

1.除了药物治疗，痘痘肌也要注意皮肤卫生，尽量避免用手摸脸，不要挤痘痘和丘疹，尤其是在危险的三角区。痘痘破了容易引起炎症，加深感染，导致疤痕形成。

2.痤疮炎症期间，应减少化妆品的使用，防止炎症加深。

3、饮食宜清淡，多吃新鲜水果、蔬菜、高纤维食物，限制高脂肪、糖、酒精和辛辣食物的摄入。

4.同时，保持愉悦的心情和充足的睡眠也很重要~

5.最后不得不提万能的多喝水。

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