来源：北京协和医院

作者：李静主任医师。

"医生，体检报告上的这些指标和符号是什么意思？我的健康有问题吗？"翻开体检报告，小李傻眼了。面对密密麻麻的数字和箭头，小李怕自己理解不正确，影响后续治疗。那么，体检报告应该是什么样的呢？指标异常怎么办？别急，今天北京协和医院保健医学科的医生就为您详细讲解如何看体检报告。干货满满，请赶紧转发收藏。

符号的含义

(1)上下箭头(, ):在体检报告中，数值指标都有一个参考范围(95%的正常人通常以一个指标的范围作为参考范围)，如果指标值不在这个范围内，就会标记为上升()或下降()。

(2)加号和减号(，-)分别代表& quot是的& quot和& quot不& quot，即检测结果分别为阳性和阴性。

(3)符号(+/-):表示不确定的肯定结果。

事实上，几乎没有& quot标准人& quot医疗报告上没有任何符号。报告中的箭头并不代表指标一定异常或患有某种疾病，阳性结果也不代表一定有问题。比如乙肝表面抗体阳性，说明你有抵抗力，是好事。所以看到符号的时候，不用太纠结。

来自谢赫医生的提示：在常规体检报告中，建议您重点关注异常结果的总结和对下一步工作的明确建议。

血常规

(1)应该重点关注哪些指标？它们代表什么？

血常规检查是最基本、应用最广泛的检查项目，它反映了血液中细胞的分布情况。

我们应该把重点放在& quot三种制度& quot，即红细胞(负责氧气输送)、白细胞(负责免疫反应)和血小板(负责抗凝)，就像厨师、保安、医生一样。& quot三线& quot表明存在某些问题。比如白细胞低可能导致人体抵抗力下降，白细胞高可能提示体内可能存在炎症反应和感染。

(2)白细胞增多是否代表白血病？

白血病是造血系统的恶性肿瘤，分很多种。不同类型白血病患者的血常规指标不同。虽然部分患者出现白细胞明显升高，但也有不升反降的情况，常伴有其他血常规指标的异常提示。通常，白细胞增多最常见的原因是机体的炎症反应。

胆固醇

胆固醇高是好事还是坏事？还能吃肉鸡蛋牛奶吗？事实上，胆固醇并不完全是一种& quot坏事& quot。

高密度脂蛋白胆固醇可以保护血管，所以越高越好；但是，如果低密度或非高密度脂蛋白胆固醇偏高，就要小心了，这说明你的生活方式需要改善。但是，如果没有动物性营养素的摄入，人体会缺乏维生素B12等一些必要的营养素，所以这类食物也不能完全避免。重点是控制动物内脏、油炸、甜点、零食等的摄入。并减少应酬。增加运动量也是必要的。建议每周至少锻炼5次。此外，血脂异常还可能与遗传因素有关，可以在专业医生的建议下积极进行药物治疗。

肿瘤标志物

(1)什么是肿瘤标志物？体检中常见的肿瘤标志物有哪些？

肿瘤标志物是在血液中检测到的与肿瘤的发生发展有一定关系的物质。种类很多，如PSA(前列腺特异性抗原)、AFP(甲胎蛋白)、CEA(癌胚抗原)、糖类抗原CA199、CA125等。一些名称与肿瘤无关的指标，如铁蛋白、M蛋白、HCG等，也可能与肿瘤有关。

(2)哪些人需要重点检测肿瘤标志物？

40岁以上的男性可以通过定期检测PSA来筛查前列腺癌。有慢性肝炎病史和肝癌风险增加的人应该定期检测AFP。有家庭的人

但需要注意的是，肿瘤标志物不能替代影像学或内窥镜检查。

(3)体检发现肿瘤标志物升高，是否意味着癌症？

肿瘤标志物确实与肿瘤相关，但多数情况下并不对应。这意味着，如果你得了肿瘤，肿瘤标志物不一定会升高，标志物升高不一定意味着你得了肿瘤。但当肿瘤标志物明显越来越高时，就需要引起我们的重视了。这时候往往需要结合影像学检查来发现可能的肿瘤。所以，一旦发现肿瘤标志物升高，不要太紧张。你一定要听取专业医生的意见，完善必要的检查，观察各项指标的动态变化。

尿常规

(1)什么尿是正常的？

正常的尿液是淡黄色清澈的。如果有浓浓的茶色和酱油色，说明尿液可能有异常。尿液pH值的正常范围是4.5~8，但pH值的病理变化往往是酸中毒，正常体检的人不必太在意。

(2)尿酮体和尿糖阳性与糖尿病有关吗？

病情控制不佳的糖尿病患者，常出现尿酮体和尿糖阳性，但在体检报告中看到的尿酮体阳性，大多是空腹和饥饿时产生的脂肪代谢产物所致。没有血糖问题的人尿糖阳性时，要注意检查肾小管重吸收能力是否有问题。

(3)尿胆素原和尿胆红素阳性是否代表肝病？

尿原性和胆红素阳性与胆红素代谢有关，但也可能与某些血液系统疾病有关，不一定代表肝脏疾病。所以要结合血液指标和腹部超声。

（4）尿液里不该有哪些细胞？如果出现怎么办？

正常尿液里可以有少量的红白细胞。但在排除污染因素后，如果红白细胞数量增多，就需要进一步检查。高危人群或者有泌尿系肿瘤史的患者可通过尿液病理学检查来检测瘤细胞。高血压、糖尿病患者建议定期做尿液ACR检查来检测尿微量白蛋白以便发现早期肾损害，并及时调整用药。

粪便检查

粪便检查是体检中弃检率最高的项目，便潜血阳性也是最容易被忽视的异常结果。常规体检套餐里一般不含结肠镜，这时对结直肠癌筛查最有效的方法就是便潜血，因此千万不要随便放弃，如果体检当天没有粪便，可以按照有关要求，改日再留取、送检。

出现便潜血阳性时，不要想当然地认为是“痔疮”，建议50岁以上人群或有消化系统肿瘤家族史者完善胃肠镜检查。年轻人出现便潜血阳性也不要掉以轻心，至少要进行三次连续复查。

幽门螺杆菌

（1）什么是幽门螺杆菌，如何检测？

幽门螺杆菌是胃里的一种细菌，与人类已经共存了5万多年，全世界人群感染率超过50%。由于共餐制的饮食习惯，中国人的感染率偏高。

幽门螺杆菌的检测方法分为现症感染检测和感染痕迹检测。现症感染检测包括尿素呼气试验、粪便抗原和胃镜尿素酶检测；感染痕迹检测则需要抽血检测抗体，当血液抗体呈阳性，就说明感染过幽门螺杆菌。

（2）感染幽门螺杆菌有哪些危害？如何治疗？

幽门螺杆菌与胃炎、胃溃疡、胃癌及胃淋巴瘤的发病有相关性，但“是否要将其赶尽杀绝”依然存在争议。

总的来说，建议有胃部疾病的人群一定要进行杀菌治疗，较常使用的是四联疗法，即联合服用两种抗生素和鉍剂、抑酸剂2周左右，需要注意的是，在决定治疗前一定要有现症感染证据。

其他异常情况

（1）出现增生、异常包块、囊肿有何区别？会发生癌变吗?

在体检报告里，我们经常见到“增生”“囊肿”“结节”“占位”这些描述。这些都提示了怎样的风险呢？不同部位出现的病变潜在风险不一样，无法一概而论。例如对于乳腺而言，增生是育龄期女性乳腺的正常表现，囊肿一般也是良性的。但同样是囊肿，在胰腺、肾脏、卵巢出现时，就有潜在恶性的风险。

（2）哪些部位的结节要警惕？

体检报告往往会对乳腺、甲状腺、肺部结节给出分级指数，一旦提示4级以上，就需要警惕。建议关注、比较历年体检报告，对于新发现的囊肿、结节增加观察频率，每3个月观察一下大小变化。

（3）息肉长在什么部位更危险？

息肉是长在黏膜上的病变，所以会在胃肠道、胆囊、子宫等出现。胃肠道息肉有变成恶性的可能，应该及时切除。胆囊里的息肉一般以1厘米作为标准，大于1厘米的考虑切除，此外，生长过快的胆囊息肉也需要及时干预。女性体检中还经常会发现宫颈息肉或子宫内膜息肉，绝大部分都是良性的，不必过于担心，但当息肉较大或出现出血等临床症状时，可以考虑切除。

协和医生温馨提示：专业、正规的体检机构在发现高危异常值时，会进行主动提示，并在体检报告里明确告知是否需要就诊，或者几个月后复查，因此并不建议大家发现异常指标后，在网上自行搜索、定性。鼓励大家在拿到体检报告后，找专业医生进行面对面咨询，医生能够结合个人具体情况，给出更加准确的建议哦~