"灰指甲不是很多人都会有吗？我的怎么变成肿瘤了？有错误吗？"拿着诊断报告，李阿姨不愿意相信自己被确诊为恶性黑色素瘤。

李阿姨今年58岁。三年前，她发现自己起初在右脚拇趾上出现了一条深色的“线”.时，不疼也不痒，所以李阿姨没有在意。后来，“线”的颜色越来越深，面积也越来越大，看起来像& quot灰指甲& quot。李阿姨去足疗店护理。结果技术人员说这个修不好，要她去医院。李阿姨还是没有在意，没有听从技术人员的建议。

直到2月初的今天，的李阿姨才来医院检查。结果，经皮肤镜和病理检查确诊为大拇趾趾甲已经大面积变黑，。

对此，医生提醒说，恶性黑色素瘤往往是& quot无声& quot在发育过程中，很少出现瘙痒、感染和疼痛等症状。如果发现指甲异常发黑，而且是无痛的，需要及时就医，查明原因，以免错过治疗时机。

一、“灰指甲”“黑色素瘤”，别傻傻分不清

&quot一个甲癣感染两个& quot。在人们的印象中，灰指甲除了影响美观和传染性之外，似乎对人体没有太大的伤害。然而，在李阿姨的身上，普通的灰指甲已经变成了& quot先锋& quot这让她很困惑。其实指甲变灰变黑有时候是癌症的信号，但是灰指甲并不会转化为恶性肿瘤。

恶性黑色素瘤！是灰指甲的一种。灰指甲，顾名思义，是由真菌感染引起的，如酵母菌、皮肤癣菌、霉菌等。真菌感染的途径有两种，一种是足癣的传播，一种是身体和皮肤的接触感染，称为甲癣，也就是俗称的灰指甲。它也被称为& quot凤爪风& quot在中医里。

灰指甲是指黑色素细胞恶性增殖引起的皮肤肿瘤，恶变有两种方式，即正常皮损和色素痣恶变。黑色素瘤,这也是与单纯灰指甲的最大区别。

黑色素瘤也会引起类似灰指甲或指甲病变的症状，但从病理机制上看，灰指甲和黑色素瘤没有明确的相关性，不能混为一谈。

黑色素瘤产生的黑线往往超过3毫米，引起的指甲症状多集中在手脚拇指、食指等部位，而且它会引起指甲周围皮肤的病变，当身体组织癌变并影响指甲时，通常可以通过指甲的颜色、质地和形状来判断。特别注意这四种情况：

指甲出现4种情况，当心是癌变信号

指甲附近的皮肤出现黑色或红色斑块；

不明原因的指甲破损或隆起；

指甲本身出现黑或红色的纵行斑块；

如果出现上述指甲异常变化，要警惕癌变的信号，及时去医院做皮肤镜、胸部CT、心脏彩超等检查，调查病因。

二、指甲是健康“信号灯”，这些异常要留意

小指甲(趾甲)位于四肢，全身性疾病容易影响指尖的血液供应和生长，导致指尖和指甲的外观和形态发生变化。一些广泛的皮肤病变还会影响到甲板和甲周组织，引起甲板的颜色、质地和形状的改变，严重时甚至脱落，影响外观和功能。

当出现以下四种指甲症状时，一定要注意观察，及时治疗和处理。

指甲或周围出现“不明物”的增生。

健康人的指甲一般会保持稳定的形状和颜色，受压变色后会很快恢复，所以指甲的颜色往往与疾病有关。医学上称为林赛氏指甲的1、颜色断层,也可能受到肾脏疾病的影响。

另外，可能由雀斑痣或甲基质痣引起的当指甲一半为白色，另一半为红色、粉红或棕色时，有可能和慢性肾病有关,对健康危害不大，但也可能像李阿姨一样由黑色素瘤引起，要及时筛查。

指甲上出现黑色斑点，形成黑白分明的对比，叫做黑甲

指甲本身是白色透明的，但在血液的影响下，外观一般是红色或粉红色。当指甲的颜色发生变化时，就预示着疾病的到来。2、异常变色

此外，指甲原有的红色褪去或移动到上端，呈现出灰、白色，有可能和贫血、肝硬化、急性失血等有关，指甲变青色则可能预示着中风的危险。可能是由心脏虚弱、肾病、胃出血等疾病引起，死黑色可能是肝胆疾病或消化不良的副作用，枯黄色可能表明气血不足和呼吸系统疾病。如果没有大面积变色，只是枯白色或者代表过度疲劳和缺钙；出现白色斑点可能是皮肤病、高血压或心脏病的征兆。

红色斑点

在不同的生长阶段，指甲可能会有月牙、凹痕、横纹等特征，而横纹则可能预示着疾病。3、有横沟,这似乎是由于指甲细胞分裂停止造成的，而根本原因可能是营养不良。

也可能是肺炎、麻疹、心脏病等，因此出现此类症状也要就医查明原因。

4、出现杵状指

杵状指不一定代表着疾病，但它却是很多疾病的典型症状，因此也要严阵以待。一般正常手指伸直后，指甲和第一关节之间形成的角度是160度，而杵状指通常大于180度，看起来类似于杵，因此得名。

杵状指有可能和心血管疾病、肠胃疾病或肺部疾病有关，在治疗时可通过症状有针对性地检查，如无明显症状，可到综合内科体检、诊断。

三、指甲上的“月牙”越多越好吗？

在生活中，人们给指甲上的“月牙”、“横纹”、“凹痕”等都赋予了特殊的意义，尤其是月牙带给人的无限遐想，让人们将之视为好运、福气的一种标志。然而这种看法并没有科学的支撑。

所谓“月牙”，其实就是新生的指甲，由于角蛋白白细胞刚刚产生，还没有完全长成指甲，也就是医学上说的“角质化”。此时，角蛋白白细胞一般是聚集在指甲底部的中间部位，越外侧数量越少，因此看起来如同“月牙”。

严格来说，每个人都是有月牙的，而月牙的数量和形状取决于遗传和指甲的生长速度，与人体是否健康并无关联。

尽管现代医学已经获得了长足的进步，但是在人体的奥妙上也只是初窥门径，对于一些疾病和症状之间的联系，仍然有继续探索的空间和必要。在生活中，人们也应该保持对生命的敬畏之心，学会观察自身的症状，用医学知识保护自己的健康！#健康明星计划##谣零零计划#

参考资料：

[1]《指甲出现这几种变化可能是肿瘤！赶紧自测一下！》.健康时报.2018-05-14

[2]《“虎口”没肉、指甲竖纹、指头变粗……手部变化或是慢病征兆》.健康时报.2020-07-06

[3]《指甲上的“小月牙”，与健康有关吗？什么情况需要注意？》.慢病界.2022-01-17

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