医疗护理文件记录的基本要求有哪些
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医疗护理文件的基本要求是：
(1)客观、真实、准确、及时、完整；
(2)用蓝黑墨水或碳素墨水书写；
(3)使用中文和医学术语。常用的外文缩写和没有正式中文翻译的症状、体征、疾病名称可以用外文；
(4)字迹工整，字迹清晰，表达准确，语句通顺，标点正确。书写过程中出现错别字时，要用双线标出，不得用刮、粘、涂等方法遮盖或去除原笔迹。
(5)按规定书写，并由相应医务人员签字；
(6)上级医务人员有责任对下级医务人员书写的病历进行审核和修改。修改时，应注明修改日期，并有修改人签名，原始记录应清晰可辩；
(7)因抢救危重患者未及时书写病历的，相关医务人员应当在抢救后6小时内进行事实补充，并做好记录；
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