支气管炎是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。支气管炎的主要病因是病毒和细菌反复感染引起的支气管慢性非特异性炎症。气温下降，呼吸道小血管痉挛缺血，防御功能下降，有利于致病；烟尘、空气污染等慢性刺激。也可以发生；吸烟使支气管痉挛，粘膜变异，纤毛运动减少，粘液分泌增多，有利于感染；过敏因素也有一定关系。

支气管炎的临床表现有哪些呢？

急性支气管炎初期，症状通常为上呼吸道感染，患者通常有鼻塞、流涕、咽痛、声音嘶哑等临床表现。但一般症状较轻，可有低热、寒战、全身乏力、喉咙痒、刺激性咳嗽、胸骨后疼痛等。前期痰不多，但是痰不容易咳出来。2 ~ 3天后，痰液可由黏液变为黏液脓性。

感冒或吸入冷空气或刺激性气体的患者会加重或诱发咳嗽。患者经常在早上或晚上出现明显的咳嗽。咳嗽也可以是阵发性的，有时是持续性的。剧烈咳嗽常伴有恶心、呕吐和胸腹肌肉疼痛。如果伴有支气管痉挛，可出现喘息和气短。一般来说，急性支气管炎病程自限，全身症状可在4 ~ 5天内消退，但有时咳嗽可延续数周。

体检有时可发现干啰音，咳嗽后消失；肺底部偶尔可听到湿罗音，伴有支气管痉挛时可听到喘息声。平时白细胞计数正常，胸片检查也没有异常。

2.慢性支气管炎

慢性支气管炎是指除各种其他原因引起的慢性咳嗽外，连续两年每年有三个月以上的慢性咳嗽、咳痰的患者。它不一定伴有持续的气流受限。

（1）咳嗽's反复和加重的咳嗽是这种疾病的突出表现。轻度病例仅发生在冬春季，尤其是早晨起床前后，白天咳嗽较少。夏秋季咳嗽减轻或消失。重症患者四季咳嗽，冬春季加重，昼夜咳嗽，早晚尤为明显。

一般（2）咳痰's痰呈白色粘液泡沫状，早晨上升较多，常呈黏稠状，不易咳出。感染或感冒后，症状迅速加重，痰量增多，黏稠度增高，或痰呈黄色脓性或伴有喘息。由于严重咳嗽，我偶尔痰中带血。

（3）气喘合并呼吸道感染时，由于细支气管粘膜充血水肿、痰液阻塞、支气管腔狭窄，可出现哮喘(喘息)症状。患者呼吸时喉部有喘息声，肺部听诊时有喘息声。

在寒冷的季节或气温突变时，（4）反复感染容易反复发生呼吸道感染。此时患者哮喘加重，痰量明显增多并呈脓性，并伴有全身无力、畏寒、发热等。肺部出现湿音，白细胞计数增加。反复呼吸道感染特别容易使老年患者病情恶化，一定要充分重视。

发病初期无特殊体征，多数患者肺底部可听到少许湿或干罗音。有时咳嗽或咳痰后会暂时消失。在长期发作的病例中可以发现肺气肿的迹象。

慢性支气管炎与慢阻肺、肺气肿、支气管哮喘的关系：慢性支气管炎与慢阻肺、肺气肿关系密切，患者出现咳嗽、咳痰等症状不能立即确诊。如果病人只有& quot慢性气管炎& quot和/或& quot肺气肿& gt；没有持续的气流受限，不能诊断为COPD，只能诊断为& quot慢性气管炎& quot和/或& quot肺气肿& gt；

但如果患者肺功能提示持续气流受限，则诊断为慢性阻塞性肺疾病。部分支气管哮喘患者还可并发慢性支气管炎和肺气肿。如支气管哮喘患者经常接触刺激性物质，如吸烟，也会出现咳嗽、咳痰，而咳嗽、咳痰是慢性支气管炎的重要特征。这样的病人可以被诊断为& quot喘息性支气管炎& quot。

支气管炎该如何治疗呢？

治疗的目的是缓解症状，改善机体功能。病人经常需要液体和退烧药。可以适当使用镇咳药。痰量多或粘稠时，可使用祛痰药。

2.急性支气管炎的患者

抗菌药物无明显治疗作用，治疗急性支气管炎患者应避免滥用抗菌药物。但如果患者出现发热、脓痰、剧烈咳嗽，则是使用抗菌药物的指征。急性支气管炎患者可以用抗菌药物治疗，如红霉素、克拉霉素或阿奇霉素。流感流行期间，如有急性支气管炎表现，应应用抗流感治疗措施。

3.慢性支气管炎急性加重期治疗

（1）控制感染根据主要病原菌和感染的严重程度或根据病原菌的药敏结果选择抗生素。如果患者有脓痰，则是使用抗菌药物的指征。轻者可口服，重者可肌肉注射或静脉滴注抗生素。常用的有青霉素G、红霉素、氨基糖苷类、喹诺酮类和头孢菌素类。

（2）祛痰、镇咳在抗感染治疗的同时，对急性发作的患者应用祛痰药和镇咳药改善症状。常用药物有氯化铵混合物、溴己新、氨溴索、羧甲基半胱氨酸和强稀粘蛋白。中成药对止咳也有一定效果。对身体虚弱不能咳痰或痰量大的老人，要协助排痰，疏通呼吸道。应避免应用镇咳药，以免抑制中枢神经系统，加重呼吸道阻塞，产生并发症。

（3）解痉、平喘药物常选用氨茶碱、特布他林等。口服或使用

（4）雾化疗法雾化吸入可稀释气管内的分泌物，有利排痰。如痰液黏稠不易咳出，雾化吸入有一定帮助。

4.慢性支气管炎稳定期治疗

重视感冒的防治：感冒可使缓解期的患者旧病复发。在一个较长的时期内（至少1年）,定期进行感冒的预防治疗是很重要的，可用流感疫苗，或服用预防感冒的中草药。

支气管炎该如何预防呢？

1.戒烟

为了减少吸烟对呼吸道的刺激，患者一定要戒烟。其他刺激性的气体，如厨房的油烟，也要避免接触。

2.促使排痰

对年老体弱无力咳痰的患者或痰量较多的患者，应以祛痰为主，不宜选用镇咳药，以免抑制中枢神经加重呼吸道炎症，导致病情恶化。帮助危重患者定时变换体位，轻轻按摩患者胸背，可以促使痰液排出。

3.保持良好的家庭环境卫生

室内空气流通新鲜，有一定湿度，控制和消除各种有害气体和烟尘。改善环境卫生，做好防尘、防大气污染工作，加强个人保护，避免烟雾、粉尘、刺激性气体对呼吸道的影响。

4.适当体育锻炼

增强体质，提高呼吸道的抵抗力，防止上呼吸道感染，避免吸入有害物质及过敏原，可预防或减少本病发生。锻炼应循序渐进，逐渐增加活动量。

5.注意气候变化和寒冷季节

严冬季节或气候突然变冷的时候，要注意衣着冷暖，及时增加衣服，不要由于受凉而引起感冒。冬季寒冷季节室内的温度应在18～20℃为宜。