妊娠后，胎盘绒毛滋养层增生，间质水肿形成大小不一的水疱，连成一串，以葡萄命名，又称囊状胎块。鼹鼠可分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎两类。.

最近，有一个葡萄胎患者。我想和你分享一张照片。通过超声图像可以清楚地看到宫腔内的一团落雪状的组织和较薄的子宫肌层。

葡萄胎的主要表现

2、子宫大于停经月份，要考虑葡萄胎可能。

3、妊娠呕吐：

多见于子宫异常增大、hcg水平异常升高的患者，出现时间一般较正常妊娠症状严重，持续时间较长。

4、子痫前期表现：

大部分子宫异常增大的患者在孕24周前可能有高血压、蛋白尿和水肿，但子痫很少见。妊娠早期出现子痫前期时，考虑葡萄胎的可能性。

5、甲状腺功能亢进：

约7%的患者可能有轻度甲亢，如心动过速、皮肤潮湿和震颤，以及血清游离T3和T4水平升高，但突眼很少见。

6、腹痛:

由于葡萄胎生长迅速，子宫扩张过快，表现为阵发性下腹痛，一般较轻，可耐受，常发生在阴道出血前。黄素化卵巢囊肿扭转或破裂时，可出现紧急腹痛。

7、卵巢黄素化囊肿:

大量hcg刺激卵巢卵泡细胞黄体化。通常大小为双侧或单侧，最小的直径只能在光学显微镜下看到，最大的直径超过20 cm。囊肿表面光滑平整，切面呈多房状，囊壁较薄，囊液清澈或琥珀色。黄原酸盐囊肿一般无症状。均经b超确诊。

如果早期妊娠，先兆子痫和葡萄胎组织的阴道分泌物支持诊断。

葡萄胎的治疗

清宫术后必须定期随访,一位葡萄胎患者，为了尽早发现滋养细胞肿瘤并及时处理。

随访应包括以下内容：

在第一定期血HCG测定,葡萄胎每周一次阴性，直到连续三次阴性，然后在六个月内每月一次，然后在第一次阴性后的六个月内每两个月一次，共一年。

第二询问病史，包括月经、阴道出血、咳嗽、咯血等症状。

第三妇科检查,如果有必要，可以选择b超胸片或CT检查。

在葡萄胎患者的随访期间，避孕一年应该是可靠的。那些血液Hcg对数下降的人可以在6个月后再次怀孕，但如果hcg下降缓慢者应延长避孕时间.

怀孕后应在妊娠早期做b超和hcg，以确定是否是正常妊娠，产后也需要Hcg随访至正常。.

避孕方法可以选择避孕套或口服避孕药.不要使用宫内节育器，以避免混淆子宫出血的原因或造成穿孔。