长期以来，人们对牛奶的评价褒贬不一。

有人称牛奶为& quot白色血液& quot，因为它富含人体必需的所有氨基酸，是优质的蛋白质来源。同时还提供优质脂肪、丰富的脂溶性维生素和钙、磷等矿物质，是理想的天然食品。

从下表可以看出一般牛奶的具体营养成分。

但有些人在引用牛奶后会出现腹胀、腹痛、腹泻等表现，称为& quot乳糖不耐症& quot在医学上。什么是乳糖不耐症？本文就此问题进行探讨。

什么是乳糖不耐受？

乳糖不耐受主要是指当人们摄入牛奶、含乳饮料或乳制品，如黄油、奶酪等食物时，身体不能有效消化乳糖，出现腹胀、恶心、腹泻等问题。造成这种现象的根本原因是乳糖酶的缺乏。

乳糖是人类和哺乳动物乳汁中重要的碳水化合物，是由葡萄糖和半乳糖组成的双糖。

由于人体不能直接吸收利用双糖，需要依靠乳糖酶的力量将乳糖分解成更易吸收的单糖形式，即葡萄糖和半乳糖，才能进入血液循环供人体使用。

但当小肠内乳糖酶分泌减少或缺乏时，就会导致肠道内渗透压升高。此时，水分被压力阻挡，无法进入肠道，从而引起腹泻。

此外，乳糖酶的缺乏还会使进入结肠的乳糖被细菌分解成乳酸和各种气体，导致腹胀、腹泻等症状。

严格来说，乳糖不耐受不是一种疾病。

当我们都是婴儿的时候，主要的食物来源是母亲的母乳，所以那时候我们的身体会分泌足够的乳糖酶。但是2-5岁以后，乳糖酶的数量会逐渐减少。

研究数据表明，这种乳糖酶逐渐减少的发生率在亚洲为80-100%，在非洲为70-95%，在美国为15-80%，在整个欧洲为15-70%。

因为乳糖酶的活性受多种因素影响，个体的乳糖不耐受程度因人而异。但是，一般来说，大多数人体内的乳糖酶不会完全消失。

研究人员认为乳糖酶的持续与否是人类基因、文化及饮食协同进化的一种现象:

乳糖不耐受是一种病吗？

在中国，80-100%的人的MCM6基因属于C/C型。从遗传学的角度来说，中国大部分人是乳糖不耐受的。然而，无论是在欧洲、非洲还是亚洲，原始人类基本上都是乳糖不耐受的.

这是从可为什么欧洲人目前的乳糖耐受性却远远高于中国人呢？悠久的牛奶饮用历史中，逐渐演变而来的。

20世纪70年代，波兰出土了一些带小孔的陶瓷碎片。直到2011年，科学家在这些陶瓷碎片中检测出大量的牛奶。

这一发现再次证明了乳制品对人类在欧洲大陆的发展和定居有着深远的影响。

大约11000年前的中东，养牛的农民逐渐开始用发酵的牛奶制作奶酪和酸奶。由于这类乳制品乳糖含量低，人类逐渐开始适应乳制品，选择直接喝牛奶。

几千年后，欧洲大陆上的人们重新获得了生产乳糖酶和饮用牛奶的能力，牛奶成为一种全新的营养来源，帮助他们度过歉收的岁月。这也是欧洲大部分人乳糖耐受性高的原因。

当我们的祖先移居亚洲时，两河流域的肥沃环境为我们生活的农耕社会的饮食结构主要以粮食和瓜果蔬菜为主.打下了坚实的基础

所以我们没有经历过游牧生活带来的基因突变。中国人真的开始普遍喝牛奶了，是近20多年以来的事情，随着经济的发展和牛奶产量的增加，我们才具备了随时随地饮用牛奶的资格.

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乳糖不耐受与文化和饮食

年，美国、瑞士、墨西哥等国的营养研究中心和医院合作完成了一项关于全球成年人膳食钙摄入量的调查。结果显示，亚洲是膳食钙摄入量最低的地区，人均每日摄入量小于< 400mg。远低于《中国居民膳食指南》给出的800-1000mg/天的推荐量。

科学家从mainland China选取了10011个男性样本和12943个女性样本进行回顾性研究。研究表明，中国大陆女性骨质疏松症的发病率高于同年龄组男性，且患病率随着年龄的增长呈上升趋势。女性和男性骨质疏松症的增长率分别为每10年20%和15%。40岁以上人群骨质疏松发病率接近25%，患病人数约1.4亿。

多年来，在科学领域做了很多尝试，希望找到控制骨质疏松和骨折的基因。芬兰研究人员发现，导致人们乳糖不耐受的MCM6--C/C基因，与较高的骨折风险相关.人因为乳糖不耐症会下意识地拒绝摄入牛奶或奶制品，导致饮食中钙的摄入量减少。

因此，对于乳糖不耐受人群来说，由于缺钙导致的骨质疏松症患病风险更高，需要注意钙和维生素D的补充.

乳糖不耐受会导致钙缺乏吗？

其实，乳糖不耐受并没有我们想象的那么严重。

美国研究认为，绝大多数成年人可以

以一次性摄入12g乳糖（350ml左右的纯牛奶）。

四川大学的一项调查研究也显示：80.3%的中国成年人可以在一餐中承受6.25g的乳糖，且不会产生过多的不良症状。

因此，为了避免不良反应，我们可以采取少量多次的方式进行牛奶的摄入。

另外还有以下几种方式，可以帮助乳糖不耐受人群在享受乳制品营养的同时，避免不适症状：

①选择无乳糖或低乳糖牛奶。购买牛奶或乳制品时，寻找无乳糖（LacosteFree）标识；

②选择添加了乳糖酶的乳制品，可以有效降低乳糖含量

③选择益生菌治疗。在小肠中无法被消化吸收的乳糖，会进入结肠并成为肠道益生菌的食物。2016年美国的一项双盲、随机对照试验显示：嗜酸乳杆菌DDS-1菌株对治疗乳糖不耐受具有显著疗效；

④选择酸奶等发酵产品。因为在发酵过程中，大部分的乳糖都被转化成为乳酸，不会给身体造成太大负担和不适感受。

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总结

①乳糖不耐受主要是因为身体中乳糖酶的缺乏，导致人们在摄入牛奶、含奶饮品或乳制品时，无法有效的消化其中的乳糖，从而产生腹胀、恶心、腹泻等问题。

②身体中乳糖酶的活性受基因、文化及饮食共同影响。

③在中国，80-100%的人的MCM6基因都属于C/C型。因此大部分的中国人都是乳糖不耐受的。

④乳糖不耐受人群会下意识的排斥牛奶或乳制品的摄入，造成膳食钙摄入降低。

⑤乳糖不耐受人群也可以少量饮用牛奶，或选择发酵型乳制品及无乳糖乳制品。

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