一位患者发来检查报告咨询：前几天去检查，报告显示轻度ST-T改变。这是什么病？严重吗？

ST-T的短暂改变其实就是心电图的改变，一般提示心肌供血存在异常。让我们来看看吧。

首先，了解ST-T改变究竟是怎么回事？

1、原发性ST-T改变

指由于心肌本身原因导致的心室复极异常引起的ST-T改变。临床上常见于慢性冠状动脉供血不足、心绞痛、心肌梗死、心室肥厚、心肌炎、心包炎、心肌病、药物作用和电解质紊乱。

2、继发性ST-T改变

指心室除极异常，进而心室复极异常而引起的ST-T改变。临床上常见于心室肥厚、心室异位激动、束支传导阻滞、心室预激、起搏节律等。

从010到1010，许多人发现了& quotST-T改变& quot心电图，并被告知这是& quot心肌缺血& gt；心肌缺血引起的ST-T改变也会随着缺血的严重程度、部位和持续时间而表现出不同的表现。

一般来说，心肌缺血容易导致相应导联的T波改变：

心内膜下心肌缺血时，T波垂直上升；

当心外膜(或透壁)心肌缺血时，T波倒置。

心肌缺血不仅可引起T波改变，还可引起创伤性ST段改变：

心内膜下心肌损伤导致ST段下移；

心外膜心肌损伤引起的ST段抬高。

如果存在心内膜下心肌损伤和心内膜下心肌缺血，缺血部位的心外膜导联会出现ST段下移和T波倒置。

心肌缺血是引起ST-T改变极为常见也是很重要的病因

心绞痛的典型症状是与疲劳、活动等因素有关的心前区和胸骨后疼痛，每次发作3-15分钟或服用硝酸甘油等药物后可缓解。心绞痛发作时，部分患者心电图上会出现T波、s T段等改变。这里请注意，心电图变化只发生在发作期，因此心电图的动态变化是诊断心肌缺血较可靠的标准之一。不活动时，仅有轻微的T波和ST段问题并不是冠心病诊断的可靠标准，这也是临床上最常见的冠心病误诊原因之一。

部分患者无危险因素，体力活动不受限制，胸部不适与活动无关。大部分属于心脏神经官能症或焦虑症，不是真正的心肌缺血。

ST-T改变提示的心肌缺血并非都是冠心病

1.出现胸闷、心悸、气短，稍作休息即可慢慢缓解。这是心肌缺血的常见症状。

2.心肌缺血患者还会出现运动相关的头痛、牙痛、腿痛等。

3.心肌缺血患者在劳累和紧张时，可出现胸闷或收缩样疼痛，并向左肩和左上臂放射3-5分钟，稍作休息即可缓解。这是日常生活中常见的心肌缺血症状。

4.心肌缺血的症状还包括性生活或强迫排便时的心悸、胸闷、气短或不舒服的胸痛。

5.吃饱、感冒或看惊险电影时，也会出现心肌缺血、胸闷气短的症状。

6.晚上睡觉的时候，枕头低了，会觉得胸口闷。心肌缺血患者需要高枕位才能感到舒适；白天睡觉或平躺时突然胸痛、心悸、呼吸困难，只有立即站起来才能缓解。

提醒：ST-T改变提示心肌缺血，多见于高血压、冠心病、心肌炎等。平时要注意不抽烟不喝酒，防止肥胖，定期检查。如您有心脏疾病相关疑问，可关注同名微信公众号【程云阁医生】留言或发送检查报告免费咨询。