88岁的钟大爷两周前突然进食后腹胀明显，并伴有肚脐周围隐痛，不敢进食。到当地医院诊治，因疑似结肠溃疡的克罗恩病入院治疗。因为患者年纪大了，治疗效果不好，转而求助北京优迈慈善基金会(可以关注& quot北京优迈慈善基金会& quot新浪微博或头条号)求助。

2018年5月7日，北京优迈慈善基金会邀请协和医院消化内科专家，为这位重庆老大爷进行了一次免费的远程视频会诊！

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专家对可能的诊断进行了逐一分析，认为可以根据患者的病史、疼痛特点和发病部位考虑缺血性肠病，并对相应的治疗方案提出了一些调整建议。

专家进一步介绍，肠道是消化食物、吸收营养和水分的重要器官，肠道的各项活动都是依靠腹主动脉的三个分支，即腹干、肠系膜上动脉和肠系膜下动脉提供充足的血液来完成的。如果供血不足，就会引起腹痛、腹胀、恶心、呕吐、便血等症状。

缺血性肠病是指供应小肠和大肠的动脉供血不足(或充血)，导致所支配的肠段缺血，肠壁营养不良的一组疾病。多见于50岁以上患者，是老年人特有的疾病之一。尤其是在老年人血管处于敏感期的春秋两季。

腹痛、便血和腹泻是缺血性肠病的主要临床症状。腹痛程度不一，常表现为剧烈腹痛、隐痛或隐痛，多为一过性疼痛，持续性疼痛较少。腹痛是不确定的，缺乏特异性。左下腹及脐部疼痛较常见，并伴有明显排便。在接下来的24小时内，便血呈鲜红色或暗红色，血便混合均匀，出血量不大。由于肠道缺血，可出现肠道功能障碍，并可出现恶心。

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克罗恩病(

到底什么是克罗恩病？

)是一种原因不明的肠道炎症性疾病，可发生在胃肠道的任何部位，但主要发生在回肠末端和右半结肠。

临床表现为腹痛、腹泻、肠梗阻，并伴有发热、营养障碍等胃肠外表现。病程迁延，反复发作，不易治愈。病因不明，可能与感染、遗传、体液免疫、细胞免疫有关。

克罗恩病和缺血性肠病之间该如何区分？

缺血性肠病是一种由于肠壁缺血和缺氧最终导致梗塞的疾病。此病多见于动脉硬化、心功能不全的老年患者。病变多发生在以结肠脾曲为中心的节段。结肠镜检查对缺血性肠病的早期鉴别诊断具有重要意义。急诊内镜检查，尤其是便血期，是早期诊断的关键。

对于老年人，尤其是有动脉硬化和高血压的老年人，如果出现不明原因的腹痛和排便规律改变，要警惕是否有缺血性肠病，及时到医院进行相关检查，尽早解决问题，防止病情恶化。

克罗恩病克罗恩病患者多在青年人,高发年龄在15-35岁之间。我国刚刚进入克罗恩病高发期，近十年确诊人数是前十年的8到10倍。

克罗恩病患者多伴有腹痛、腹泻、发热、消瘦、贫血、食欲不振、恶心呕吐、腹部包块、肠梗阻、瘘管形成等。以及营养不良、贫血、关节炎、虹膜炎和肝损伤等。以及

最后提醒一下，克罗恩病的治疗还没有纳入医保报销范围。请保重身体，不要随意透支健康。

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