由于肾脏疾病的多样性和病因病机的复杂性，许多肾脏疾病的临床表现与肾脏的组织学改变并不完全一致。为了明确疾病的病因和病理，进一步诊断患者的具体病因，往往需要进行肾活检。本文整理了肾活检的注意事项，供大家参考。

肾穿刺是指在超声或CT的引导下，取一条或多条小的肾组织进行病理检查。常见的方法有：

经皮肾活检：微创、操作简单，是目前国内外最流行的肾活检方法。

开放肾活检：成功率高(可达100%)，但创伤大。

什么情况下做肾穿刺？

血尿或蛋白尿。

血液检查异常

不明原因的急性或慢性肾脏疾病。

肾病综合征和肾小球疾病

做肾穿刺到底有多痛？

肾活检一般在局麻下进行，会有轻微的疼痛，但这种疼痛是可以忍受的，不用太担心，程度也不是很严重。肾活检有两个主要目的。首先是肾脏疾病如肾炎的诊断和鉴别。

第二种情况是通过穿刺判断肾肿瘤的病理是良性还是恶性。正常情况下，患者俯卧或侧卧。经皮局部麻醉后，他们要在彩色多普勒超声的引导下，用穿刺针直接刺入肾脏，勾取组织进行检测。肾穿刺一般疼痛较轻，可以耐受，很少不能耐受，很少需要在椎管内或全身麻醉下操作。

慢性肾炎患者需要做肾穿刺吗？

慢性肾炎，一般来说推荐肾穿刺。因为所谓肾炎就是肾小球毛细血管有炎症反应，而肾小球毛细血管又分为很多成分，不同部位的炎症反应造成的损害结果是不一样的，这种损害的程度也有轻有重。这些信息对于病情的判断和治疗方案的制定非常有意义，而这些信息只有通过肾穿刺进行病理检查才能获得。

所以大部分慢性肾炎患者建议做肾穿刺，前提是患者肾功能损害不是很严重。当然，如果患者肾炎很轻，临床症状不严重，尿蛋白量不多，这种情况也可以考虑是否酌情选择肾穿刺。

肾穿刺之后的注意事项主要有以下几个方面：

第一个方面是穿刺后6小时内患者要绝对卧床，6小时后在床上翻身，24小时后适当下床，但要避免过度运动。

第二个方面是观察尿液的颜色，多喝水，勤排尿，这样可以反复冲洗尿道，防止血块堵塞尿路。

第三个方面是患者要注意穿刺的局部皮肤清洁，避免感染。因为是侵入性操作，感染是不可避免的。如果注意的话，感染的几率会降低。肾穿刺是肾内科非常常见的操作，主要是为了明确肾脏的病理类型和病因，为临床治疗提供有力的依据。这个手术虽然是有创手术，但是风险比较低，不用太担心。

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