主动脉夹层破裂分型

主动脉夹层如何分类？

主动脉夹层是怎么分型的？

以下回答摘自《名医专访丨四川大学华西医院胡佳：主动脉夹层常见问题》。

目前主动脉夹层的分类主要有两种：Debakey分类和Standford分类，这两种分类都是根据解剖形态进行分类的。DeBakey的分类最初由DeBakey等人提出：型：起于升主动脉并累及主动脉弓，延伸至降胸主动脉或腹主动脉(或两者均受累)；型：起源于并局限于升主动脉的夹层；IIIa型：夹层起源于并局限于胸降主动脉；b型：夹层不同程度累及胸降主动脉和腹主动脉。

胡佳博士，副教授，博士生导师，华西医院心血管外科副主任。擅长诊治各种复杂重症的成人心脏外科疾病。

主动脉夹层如何分类？

主动脉夹层按系统可分为三种类型。型夹层起源于升主动脉，从主动脉弓延伸至降主动脉甚至腹主动脉。这种类型最常见。第二种：的解剖起源仅限于升主动脉。型3360病变起于降主动脉左锁骨下动脉远端开口，延伸至腹主动脉远端。型分为A和B，A只影响胸降主动脉，B只影响胸腹主动脉。

主动脉夹层的预警信号有哪些，如何预防？

大家好。我是全军心脏介入中心副主任医师小王医生。

我很高兴与你讨论大血管病。

因为主动脉夹层的死亡率高于急性心肌梗死，所以几乎所有的医生遇到后都会紧张。48小时死亡率为50%，急性死亡率几乎在80%以上。所以我们会害怕。

主动脉夹层的主要病因是高血压，少数与蹄关节组织疾病、外伤和先天性心脏病有关。

最常见的临床症状是：

一、疼痛：突发胸背痛，胸肩胛骨或背腹部疼痛。泪痕般的疼痛强烈而难以忍受；焦虑、出汗、面色苍白；缓慢发作的个别患者的疼痛可能不显著。第二：高血压：大多伴有高血压。

第三：解剖涉及内脏动脉和肢体动脉，还会出现肾缺血、下肢缺血或截瘫等神经系统症状。

第四：心血管症状：有时候夹层会引起心梗，发现是夹层引起的心梗。

它还会导致脉压的变化，通常见于肌肉、肱骨或股动脉。一侧脉搏减弱或消失，反主动脉分支受压或内膜叶阻断其起源。

当你发现这些症状时，一定要及时就诊，尤其是胸痛持续存在，高血压的朋友，如果去医院时心电图基本正常，就要排除主动脉夹层。

做个增强CT，很容易确诊。如果怀疑主动脉夹层，尽快将心率降至60次/分，血压降低约100/60mmHg。

总之胸痛无小事，记得尽快拨打120，不要自己处理。

预防就是预防和控制高血压。

我是王医生

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